【熱點關(guān)注】
作為來自醫(yī)療界的人大代表,醫(yī)療改革顯然是中國工程院院士鐘南山難以回避的話題。在兩會新聞中心舉行的“人大代表依法履職”記者會上,鐘南山說醫(yī)改最核心的是要解決看病貴、看病難,改善醫(yī)患關(guān)系,調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性三大問題,F(xiàn)在很多問題都出現(xiàn)在大醫(yī)院,醫(yī)改最根本的是要解決公立醫(yī)院的公立性、公益性。
【熱點解析】
在教育、醫(yī)療、房價這三座大山中,隨著一起又一起醫(yī)患沖突的不斷發(fā)生,讓醫(yī)患矛盾分外凸顯。對此,鐘南山開出的藥方是抓大,對大醫(yī)院進行公益改革。他指出,和許多國家一樣,大醫(yī)院的公益性首先表現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員的工資是國家給的,而不要讓醫(yī)院自己想辦法,醫(yī)生不用考慮藥的問題,也不用考慮要多看病人。
醫(yī)務(wù)人員的工資是國家給的,跟藥品檢查啥的脫鉤,這當(dāng)然是杜絕以藥養(yǎng)醫(yī)的一個辦法,也是解決看病貴問題的對癥之策。工資是國家給的,大醫(yī)院從市場化回歸到公益屬性,不用整天想著開大處方,不用一個感冒就從頭到腳上上下下地做檢查,看病自然能便宜下來。
不過,僅僅通過大醫(yī)院的公益性改革,想要徹底解決醫(yī)患矛盾,還是不夠。
“稍微有點名氣的醫(yī)生每天要看50個病人,怎么可能容易?排隊3個鐘頭,看病3分鐘,醫(yī)患關(guān)系怎么可能改善?”正如鐘南山所說的,大醫(yī)院醫(yī)生的工資國家給了,會帶來開藥少、檢查少、看病費用減少的結(jié)果。可是看病難呢?稍微有點名氣的醫(yī)生,每天要看50個病人的結(jié)果,是怎么造成的?主要原因還是醫(yī)療資源稀缺、醫(yī)療資源分配的不平衡。好的醫(yī)生都在大醫(yī)院里,小醫(yī)院或小城鎮(zhèn)里的醫(yī)院,醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療質(zhì)量難以得到民眾的充分認(rèn)同,結(jié)果就是大醫(yī)院里人頭攢動,患者等得焦灼,醫(yī)生看得匆忙。醫(yī)生不是想看50個病人,而是有50個病人等著他看,醫(yī)生自然疲憊;排了也許兩三個小時的隊,換來的卻只是3分鐘的診療,患者難免煩躁,這也許是為什么門庭若市的大醫(yī)院更容易發(fā)生醫(yī)患沖突的重要原因。
所以要抓大,更要促小。要建立健全能讓民眾信賴的基層醫(yī)療機構(gòu),也要鼓勵民營醫(yī)療機構(gòu)進入市場。全國政協(xié)委員、北京大學(xué)第一醫(yī)院教授丁潔接受記者采訪時說,“分級診療不健全,再建多少個三甲醫(yī)院能解決13億人的看病問題?”這一問切中肯綮。13億人的看病問題,確實不是幾個三甲醫(yī)院就能解決的。哪怕這些三甲醫(yī)院完全實現(xiàn)了公益性改革,對于龐大的醫(yī)療需求來說,也是杯水車薪。全國人大代表、浙江省副省長鄭繼偉昨天也在接受采訪時表示,應(yīng)加快建立分級診療制度,包括基層醫(yī)療機構(gòu)首診制等。
無論是走公益化之路還是市場化之路,醫(yī)改要獲得成功,繞不開的一點是,如何讓醫(yī)療資源最大程度地豐富起來。
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