【背景鏈接】
在北京市各大醫(yī)院周邊,長(zhǎng)期盤踞著各種外地車牌黑急救車,這些車輛裝有警燈,貼有急救標(biāo)識(shí),從外觀上,和正規(guī)急救車相差無幾。這些車內(nèi)衛(wèi)生臟亂差、利用“山寨”醫(yī)生以次充好、存在坐地起價(jià)現(xiàn)象,卻能安然無恙地接送病人,賺著大把鈔票,擾亂醫(yī)療秩序,使原本與死神賽跑的“生命方舟”,成為病患的“奪命之車”,其安全風(fēng)險(xiǎn)令人堪憂。
【標(biāo)準(zhǔn)表述】
[現(xiàn)狀]
客觀而言,黑救護(hù)車泛濫在各地均有顯現(xiàn)。但像諸如跑公里來回收費(fèi)元無發(fā)票、保障協(xié)議無保障、社會(huì)人員冒充醫(yī)護(hù)、黑救護(hù)分工明確、醫(yī)院內(nèi)鬼拿提成等亂象,還是能夠給人以足夠的震撼。
但另一方面,在各大城市中,雖然各地不斷打擊黑救護(hù)車經(jīng)營(yíng),但黑救護(hù)車確如打不死的小強(qiáng),頑強(qiáng)的存在、野蠻的生長(zhǎng),甚至越打擊越嚴(yán)重。黑救護(hù)車治理,儼然成了一個(gè)老大難問題。
[原因分析]
深究黑救護(hù)車如此頑強(qiáng)存在的原因:
一是與社會(huì)不法人員、包括一些醫(yī)護(hù)在內(nèi)的醫(yī)院黑心工作人員,見利忘義,不法勾結(jié),趁病打劫,無法無天有關(guān)。而這些不法人員之所以敢?guī)缀趺骰饒?zhí)仗的搶病號(hào)、天價(jià)收費(fèi),搞非法的黑救護(hù)車運(yùn)營(yíng),無疑與管理部門重制度建設(shè),卻實(shí)際上管理乏力更有著直接的聯(lián)系。
二是與醫(yī)院的定位、救護(hù)車的公益性等定位偏差有關(guān)。比如《北京市急救車管理辦法》明文規(guī)定,有關(guān)單位必須經(jīng)過北京市衛(wèi)生局和北京市公安局公安交通管理局的審核批準(zhǔn)同意后,才能配置急救車,外地車牌救護(hù)車不能在北京營(yíng)運(yùn)。但實(shí)際上,北京黑救護(hù)車市場(chǎng)不乏外地車牌身影和不經(jīng)批準(zhǔn)就參與經(jīng)營(yíng)的本地車,且在各大醫(yī)院都有利益關(guān)系,“沒關(guān)系跑不出優(yōu)勢(shì)”。此外,醫(yī)院正規(guī)的救護(hù)車救護(hù)費(fèi)用與黑救護(hù)車相比,并沒有優(yōu)勢(shì),也是一些人員愿意選擇黑救護(hù)車的主要誘因之一。
三是有需求才有市場(chǎng),黑救護(hù)車泛濫還在于正規(guī)渠道的救護(hù)車供不應(yīng)求、缺口巨大。這種供需缺口,表面看是由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)力、人力等各種原因,實(shí)質(zhì)配備的救護(hù)車、醫(yī)護(hù)人員等不到位等造成的。更深的制度原因卻在于,相關(guān)救護(hù)車管理辦法把配置救護(hù)車的權(quán)力單一的交給了相關(guān)醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu),其它社會(huì)組織和個(gè)人沒有這樣的權(quán)力。
綜上所述,相關(guān)人員見利忘義、監(jiān)管部門管理乏力、救護(hù)車定位偏差、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等投入不足,固然是各地黑救護(hù)車亂象產(chǎn)生的不可忽視的原因,但充其量只是誘因,而壟斷或準(zhǔn)壟斷的救護(hù)車配置許可規(guī)定,才是造成今日各地黑救護(hù)車泛濫的根源。
[措施]
黑救護(hù)車泛濫,呼喚的不僅是嚴(yán)管和打擊,更是對(duì)相關(guān)救助制度改革的呼喚。只有堵疏結(jié)合,黑救護(hù)車的治理才更可能有效。
一方面,公安交通、衛(wèi)生等部門要切實(shí)負(fù)起責(zé)任,對(duì)黑救護(hù)車進(jìn)行聯(lián)合執(zhí)法和堅(jiān)決取締,用直接堵的方法對(duì)非法經(jīng)營(yíng)的車主、假醫(yī)護(hù)以及醫(yī)院內(nèi)鬼進(jìn)行嚴(yán)厲打擊。
另一方面,改變救護(hù)車價(jià)值定位,加大財(cái)政等補(bǔ)貼力度,降低甚至取消救護(hù)車相關(guān)出車費(fèi)用,讓救護(hù)車與黑救護(hù)車的出車費(fèi)用比,具有絕對(duì)優(yōu)勢(shì),用間接堵的方法擠壓黑救護(hù)車營(yíng)運(yùn)市場(chǎng)。
再一方面,徹底改革救護(hù)車管理辦法,用疏的思維制定相關(guān)準(zhǔn)入、經(jīng)營(yíng)細(xì)則,向社會(huì)組織和個(gè)人開放救護(hù)車經(jīng)營(yíng)準(zhǔn)入,讓公營(yíng)的救護(hù)車和私營(yíng)的救護(hù)車并行,通過市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的力量,來理順救護(hù)車混亂的局面。
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