從3月25日到3月31日,重慶市醫(yī)價(jià)改革僅僅持續(xù)7天便宣告結(jié)束。這場價(jià)格改革因大幅度增加了部分患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),引起一些市民上街抵制。最終,相關(guān)部門向公眾道歉,叫停了醫(yī)療調(diào)價(jià)方案,并承認(rèn)事先“考慮不周”“調(diào)查研究不夠深入”“聽取公眾意見不夠廣泛”。(4月7日《新京報(bào)》)
重慶市醫(yī)價(jià)改革僅實(shí)施7天就“夭折”,被輿論譏為“最短命醫(yī)改”。若從正面解讀,及時(shí)叫停不失為明智之舉,有關(guān)部門算是“知錯(cuò)即改”,尊重患者的呼吁;若從負(fù)面解讀,正因?yàn)橛嘘P(guān)部門事先漠視民意,拍腦袋決策,才導(dǎo)致了如此尷尬的結(jié)局。
醫(yī)價(jià)改革涉及每個(gè)民眾的切身利益,如此重要的改革理應(yīng)權(quán)衡各種利弊、顧及各方利益、審慎而為。但在重慶市此次醫(yī)價(jià)改革中,事先從沒有召開聽證會(huì),沒有充分征求民意,沒有深入調(diào)查研究,甚至連一些醫(yī)院提出的反對意見,也沒能引起改革決策者的重視。坐在辦公室里拍拍腦袋就出臺(tái)改革方案,然后以“快刀斬亂麻”的姿態(tài)強(qiáng)制推行,這樣的改革注定會(huì)遭遇民意的阻擊,注定會(huì)“短命”。
誠如一些專家所言,重慶市醫(yī)價(jià)改革的大方向是正確的,有利于改善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格扭曲。但是,改革的大方向正確,并不意味著在改革的細(xì)節(jié)上可以草率從事。誠然,重慶市此次醫(yī)價(jià)調(diào)整并不是單純漲價(jià),而是有漲有降,改革前后患者總體醫(yī)療負(fù)擔(dān)大致相當(dāng)——根據(jù)重慶市物價(jià)局的測算,醫(yī)院大型設(shè)備檢查、檢驗(yàn)類項(xiàng)目分別降價(jià)25%、25%,將使全市醫(yī)院每年減少收入7.09億元;診查、護(hù)理、治療、手術(shù)類項(xiàng)目分別漲價(jià)30%、30%、13%、13%,將使全市醫(yī)院每年增加收入7.07億元。既然醫(yī)院的收入沒有增加反而有所降低,患者總體醫(yī)療負(fù)擔(dān)沒有加重反而有所減輕,為何仍遭遇如此大的民意反彈?
個(gè)中原因在于,診查、護(hù)理、治療、手術(shù)類項(xiàng)目涉及每一個(gè)患者,提價(jià)后,人們但凡去醫(yī)院看病(哪怕只是掛個(gè)門診)就要多花錢;而大型設(shè)備檢查、檢驗(yàn)類項(xiàng)目涉及的患者較少,降價(jià)后,只是少數(shù)患者受益。所以,看上去醫(yī)價(jià)有漲有降,患者的總體醫(yī)療負(fù)擔(dān)并未增加,但實(shí)際上加重了大多數(shù)患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān),人們當(dāng)然會(huì)強(qiáng)烈不滿。
對于這樣一個(gè)并不是很難以預(yù)料的問題,重慶市有關(guān)部門在決策時(shí)為何沒有預(yù)料到?這或許是“權(quán)力任性”使然,或許印證了“智者千慮,必有一失”這句話。所以,為了防止決策失誤,為了給政府決策糾偏,充分聽取民眾意見、集納民眾智慧就是必不可少的環(huán)節(jié),同時(shí)也是中央三令五申的明確要求。可見,重慶市有關(guān)部門之所以決策失誤,之所以“考慮不周”,最根本原因就是漠視民意,而民意的缺席,使得此次改革從一開始就偏離了正確的軌道。
重慶市醫(yī)價(jià)改革僅實(shí)施7天就“夭折”,這是一次深刻的教訓(xùn),也是一記響亮的警鐘。拍腦袋決策注定會(huì)失敗,漠視民意的改革注定“短命”,這個(gè)教訓(xùn)不僅值得重慶市有關(guān)部門吸取,其他地方的決策者也當(dāng)引以為戒。
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