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　　婦產(chǎn)科常用護理技術(shù)

　　會陰擦洗的順序：第一遍自上而下，由外向內(nèi);第二遍以傷口為中心，由內(nèi)向外，自上而下。會陰擦洗每日2次，大便后應(yīng)及時擦洗。

　　陰道灌洗

　　1、灌洗溶液

　　常用有1:5000高錳酸鉀溶液、0.02%碘伏溶液、1%乳酸溶液、0.5%醋酸溶液、2%~4%碳酸氫鈉溶液、20%溫?zé)o菌肥皂溶液、生理鹽水等

　　2、操作方法

　　取膀胱截石位，按需配置灌洗溶液500~1000ml，溫度為41~43℃，灌洗筒與床沿的距離不超過70cm

　　陰道灌洗的順序：第一把卵圓鉗夾紗球蘸肥皂液擦洗陰阜-左側(cè)小陰唇-右側(cè)小陰唇-左側(cè)大陰唇-右側(cè)大陰唇，第二把卵圓鉗夾紗球蘸肥皂液擦洗子宮頸-穹隆-陰道前后壁

　　3、灌洗禁忌證

　　月經(jīng)期、妊娠期、產(chǎn)后或人流后子宮頸內(nèi)口未閉、陰道流血者;子宮頸癌病人有活動件出血者;某些產(chǎn)后10日后或婦產(chǎn)科手術(shù)2周后的病人，合并有陰道分泌物混濁、有臭味、陰道傷口愈合不良等情況，對采用低壓灌洗，灌洗筒距床面的高度一般不超過30cm

　　會陰熱敷：每3~5分鐘更換敷料一次，也可以在棉墊外放熱水袋，以延長更換輔料時間;每次熱敷時間15~30分鐘，每天2~3次;溫度一般為41~46℃。

　　陰道、子宮頸上藥：月經(jīng)期或陰道流血者應(yīng)停止陰道上藥，避免逆行感染;未婚女性上藥時不可使用陰道窺器，可用長棉簽涂;陰道壁上非腐蝕性藥物時，應(yīng)轉(zhuǎn)動陰道窺器，使藥物均勻地涂布于陰道四壁。

　　1、會陰擦洗中第一遍擦洗的順序是

　　A.自上而下，由外向內(nèi)

　　B.自下而上，由內(nèi)向外

　　C.自下而上，由外向內(nèi)

　　D.自上而下，由內(nèi)向外

　　2、護士為患者行陰道灌洗，正確操作是

　　A.灌洗筒連接100cm長的橡膠管

　　B.常用溶液為1:15000高錳酸鉀溶液

　　C.需準備灌洗溶液400ml

　　D.灌洗液溫度30℃左右

　　E.灌洗筒離床面不超過70cm

　　3、有關(guān)會陰擦洗的適應(yīng)癥，應(yīng)除外

　　A.會陰部手術(shù)術(shù)后的患者

　　B.腹部手術(shù)后留置尿管的患者

　　C.陰道手術(shù)后的患者

　　D.長期臥床的婦女

　　E.月經(jīng)期婦女

　　4、陰道灌洗護理措施描述正確的是

　　A.灌洗溶液溫度40℃左右

　　B.手術(shù)后陰道傷口愈合不良禁止灌洗

　　C.低位陰道灌洗，洗筒距床面的高度一般不超過40cm

　　D.灌洗筒與床沿的距離不超過80cm

　　E.宮頸癌病人有活動性出血者禁止行陰道灌洗

　　5、關(guān)于會陰擦洗的操作，錯誤的是

　　A.婦科腹部手術(shù)后保留導(dǎo)尿管者應(yīng)擦洗

　　B.會陰、陰道手術(shù)前后應(yīng)擦洗

　　C.擦洗第1遍順序是由內(nèi)向外、自上而下

　　D.擦洗第2遍是以傷口為中心

　　E.產(chǎn)后每日擦洗2次，大便后也應(yīng)擦洗

　　6、下列不屬于陰道灌洗禁忌證的是

　　A.更年期

　　B.月經(jīng)期

　　C.妊娠期

　　D.產(chǎn)褥期

　　E.陰道出血

　　7、配制沖洗一次的陰道灌洗液量為

　　A.100～200ml

　　B.300～400ml

　　C.500～1000ml

　　D.1100～1200ml

　　E.1300～1500ml

　　8、會陰、陰道手術(shù)后，會陰擦洗常用藥液為

　　A.1:5000高錳酸鉀溶液

　　B.0.2%～0.5%碘伏溶液

　　C.1%乳酸溶液

　　D.0.5%醋酸溶液

　　E.2%～4%碳酸氫鈉溶液

　　9、會陰部局部濕熱敷的一般溫度為

　　A.11～18℃

　　B.21～28℃

　　C.31～38℃

　　D.41～46℃

　　E.51～58℃

　　10、有關(guān)陰道、宮頸上藥的方法，正確的是

　　A.不可以直接將藥片納入陰道

　　B.用棉球填塞者必須囑病人于放置后12～24小時如數(shù)取出棉球

　　C.指導(dǎo)病人自己用棉球涂擦宮頸

　　D.病人借用噴霧器自己將藥物噴撒到病變部位

　　E.凡上藥者必須進行會陰部準備

　　答案：1-10：　AEEEC　ACADB

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