一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 敗血癥患兒須按醫(yī)囑輸注有效抗生素，用藥時間較長(一般癥狀消退后，再用藥)，所以要注意保護和合理使用靜脈，從遠端小靜脈開始，有計劃地更換穿刺部位。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 患兒為過期產(chǎn)兒，出生時無呼吸，應立即氣管插管吸取分泌物，盡快建立呼吸、循環(huán)。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 新生兒窒息復蘇時胸外按壓和正壓通氣的比例為3：1，即90次/分按壓和30次/分呼吸，達到每分鐘約120個動作。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 新生兒顱內(nèi)出血時護士應15～30分鐘巡視病房1次。每4小時測T、P、R、BP并記錄。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 新生兒胸外按壓的頻率是120次/分。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 患兒起病時間是生后5小時，臨床表現(xiàn)為進行性呼吸困難和青紫，符合新生兒肺透明膜病的發(fā)病時間和癥狀，故首要的護理診斷為氣體交換受損。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 生后3～5天的男、女新生兒均可發(fā)生乳腺腫大，是由于母親雌激素水平過高導致，一般生后2～3周內(nèi)消退，切勿擠壓，以免造成感染。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 新生兒重度硬腫患兒復溫時應逐漸復溫，復溫調(diào)節(jié)的暖箱溫度應比患兒體溫高1～2℃，讓患兒有一個適應過程后逐漸提高箱溫至適中溫度。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 出生體重在1500g以上而無青紫的早產(chǎn)兒，可生后2～4小時喂10%葡萄糖水2ml/kg，無嘔吐者，可在生后6～8小時喂乳。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 如肛溫>30℃，腋-肛溫差為正值的輕、中度硬腫的患兒可放入30℃暖箱中，根據(jù)體溫恢復的情況逐漸調(diào)整到30～34℃的范圍內(nèi)，6～12小時恢復正常體溫。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 新生兒體溫過高時，不宜用藥物、酒精擦浴、冷鹽水灌腸、冰敷等刺激性強的降溫措施，否則易引起體溫不升。應該松開包被，體溫過低時給予保暖。

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 根據(jù)體重分類，2500g以上為正常出生體重兒，1500～2500g為低出生體重兒，1000～1500g為極低出生體重兒，低于1000g為超低出生體重兒，4000g以上為巨大兒。

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 該患兒為早產(chǎn)兒，早產(chǎn)兒的外觀特點為皮膚紅嫩胎毛多，足底紋少，足跟光滑，頭發(fā)分條不清如絨線，耳廓軟而貼，指(趾)甲未達指(趾)尖。男嬰睪丸未降或未全降，女嬰大陰唇不能覆蓋小陰唇。

　　<3>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 暖箱的溫度應根據(jù)小兒的體重及出生日齡而定，該患兒出生體重2300g，初生2天后應調(diào)至33℃。

　　<4>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 患兒出現(xiàn)呼吸暫停，應立即進行急救處理，床旁應放置急救物品與藥品，將患兒置于水床上，可預防呼吸暫停的發(fā)生，肩部墊高以使頸部充分伸展，頻發(fā)呼吸暫停時可持續(xù)低流量給氧，故選擇A。

　　<5>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 早產(chǎn)兒初始的哺乳量根據(jù)出生體重而定，低于1000g者為1～2ml，1000～1499g者為3～4ml，1500～1999g者為5～10ml，2000～2499g者為10～15ml。

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 該患兒出現(xiàn)貧血、病理性黃疸，且母子ABO血型不合，應考慮ABO血型不合引起的溶血癥。

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 母乳喂養(yǎng)不會加重溶血的癥狀，可以繼續(xù)。

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 光療時皮膚上不可涂抹油類，以防灼傷皮膚。

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