第 1 頁:試題 |
第 2 頁:答案 |
一、A1
1、
【正確答案】 E
【答案解析】 活動會增加心衰患者的心臟負(fù)荷,故排除A;嚴(yán)重感染處于高代謝狀態(tài),應(yīng)根據(jù)患者耐受情況而定;活動會增加出血機(jī)會,對于大出血患者應(yīng)謹(jǐn)慎;早期活動可預(yù)防深靜脈血栓,但是一旦靜脈血栓形成,應(yīng)停止活動,防止血栓脫落全身游走;肺不張患者早期活動可幫助肺復(fù)張,故選E。
2、
【正確答案】 C
【答案解析】 深靜脈血栓形成后應(yīng)以減少患肢活動,適當(dāng)使用溶栓藥物和抗凝藥物減少血栓的形成,禁忌按摩,防止血栓脫落游走至全身其他臟器引起栓塞。
3、
【正確答案】 C
【答案解析】 對于手術(shù)后尿潴留患者的處理應(yīng)先安定患者情緒,焦急、緊張會加重括約肌痙攣,使排尿困難。在取得患者合作,增加患者自行排尿信心的前提下,如無禁忌,可協(xié)助患者坐于床沿或立起誘導(dǎo)患者自行排尿。下腹部熱敷、用止痛藥鎮(zhèn)靜藥解除切口疼痛或用卡巴膽堿0.25mg肌內(nèi)注射也能促使患者自行排尿,但非首選措施。如采取上述各種措施均無效果,再考慮在無菌操作下導(dǎo)尿,故選C。
4、
【正確答案】 C
【答案解析】 預(yù)防無菌切口術(shù)后感染主要在于:嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù),保護(hù)組織,徹底止血及防止局部積液等。皮下止血釆用結(jié)扎、縫扎或電烙,血管結(jié)扎用絲線、鹽水沖洗切口及局部放置引流都不會減少切口感染機(jī)會。
5、
【正確答案】 C
【答案解析】 腸道有大量正常細(xì)菌,腸內(nèi)容物沾染后的器械即視為污染,所有無菌物品一經(jīng)污染,應(yīng)再次消毒后方可使用,故C錯誤,選項(xiàng)A、B、D、E為手術(shù)中必須遵循的無菌原則。
6、
【正確答案】 A
【答案解析】 器械護(hù)士在術(shù)前、術(shù)中關(guān)閉體腔及縫合傷口前,與巡回護(hù)士共同準(zhǔn)確清點(diǎn)各種器械、敷料、縫針等的數(shù)目,核對后登記。
7、
【正確答案】 E
【答案解析】 術(shù)前患者血清白蛋白<30g/L者,手術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的危險(xiǎn)性大且預(yù)后差,術(shù)前須予以糾正。
8、
【正確答案】 A
【答案解析】 急診手術(shù)需短時間內(nèi)迅速手術(shù),按病情的輕、重、緩、急重點(diǎn)做好必要的術(shù)前準(zhǔn)備。在術(shù)前應(yīng)限制病人飲食、手術(shù)部位應(yīng)備皮、做好心理護(hù)理、處理外傷傷口,并且在術(shù)前應(yīng)做麻醉藥過敏試驗(yàn)。
二、A2
1、
【正確答案】 E
【答案解析】 從患者腹腔引流管內(nèi)每小時引流出血性液超過200ml/h,持續(xù)5小時無減少趨勢可以明確診斷為術(shù)后出血,由于出血量大、時間長,必須立即手術(shù)止血。
2、
【正確答案】 B
【答案解析】 高齡、吸煙史、腹部手術(shù)是術(shù)后發(fā)生肺炎、肺不張的常見誘因,因此預(yù)防肺部并發(fā)癥最重要,而選項(xiàng)B為預(yù)防肺炎、肺不張的有效護(hù)理措施,故選B。
3、
【正確答案】 A
【答案解析】 病人發(fā)生了術(shù)后切口感染,并且傷口局部有膿腫形成,應(yīng)拆除局部縫線后,徹底引流傷口,同時選擇有效的抗菌藥物控制感染。
4、
【正確答案】 C
【答案解析】 切口全層裂開時,要立即用無菌濕鹽水紗布覆蓋切口,送入手術(shù)室,在良好的麻醉?xiàng)l件下重新縫合,同時加用減張縫線。
5、
【正確答案】 D
【答案解析】 輸血前應(yīng)查對病人姓名;肌內(nèi)注射地塞米松以預(yù)防過敏反應(yīng);因庫存血溫度較低,可在室溫下放置15~20分鐘后再輸入;輸入兩袋以上全血時,兩袋之間需輸入少量生理鹽水;注意觀察病人輸血后反應(yīng),以便及時處理。
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