一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 根據(jù)高血鉀心電圖檢查為T波高而尖，PR間期延長，P波下降或消失;QRS波加寬，ST段升高�？梢耘袛噙x項B正確，選項A、D錯誤，而選項C、E為低血鉀心電圖表現(xiàn)，因此答案為B。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 離子化鈣與非離子化鈣的比率受pH值影響，pH值升高時，離子化鈣轉(zhuǎn)變?yōu)榉请x子化鈣增加，造成低鈣，導(dǎo)致手足抽搐。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 肺氣腫及哮喘因通氣功能障礙導(dǎo)致CO2潴留，而致呼吸性酸中毒;低鉀致H+-K+交換增加，K+從細(xì)胞內(nèi)移至細(xì)胞外，H+從細(xì)胞外移至細(xì)胞內(nèi)，使細(xì)胞外液、血液中H+濃度下降，發(fā)生堿中毒;急性胃擴張及持續(xù)胃腸減壓均致酸性物質(zhì)丟失過多，導(dǎo)致堿中毒;腸瘺及腸梗阻導(dǎo)致堿性液體丟失過多，產(chǎn)生代謝性酸中毒，故選B。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 治療不當(dāng)引起的水中毒是由于輸入過多的不含電解質(zhì)的液體，同時又忽略了電解質(zhì)的補充而產(chǎn)生的，因選項D單純輸入5%的葡萄糖不含電解質(zhì)會導(dǎo)致水中毒，故選D。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 高滲性脫水以失水分為主，失水多于失鈉，導(dǎo)致細(xì)胞外液處于高滲狀態(tài)，從而產(chǎn)生：水從細(xì)胞內(nèi)向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)脫水;②體液滲透壓增高，抗利尿激素分泌增加，腎小管重吸收水分增加，最終導(dǎo)致尿比重增高。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 正常成年人體液總量占體重的60%～70%，小兒更多，所以機體重量的主要成分是體液，故選D。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 細(xì)胞外液最重要的陽離子為鈉離子，也是維持細(xì)胞外液滲透壓的重要離子。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 不顯性失水為呼吸及皮膚蒸發(fā)水分，每天約850ml。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 血液緩沖系統(tǒng)作用快、能應(yīng)付急需，但最終還需要通過肺和腎將酸排出體外。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 低滲性脫水時，細(xì)胞外液滲透壓降低，水分向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，故細(xì)胞外液顯著減少，細(xì)胞內(nèi)液輕度減少。

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 代謝性酸中毒時，由于細(xì)胞外液中的氫離子過多，細(xì)胞內(nèi)鉀離子將移出與之交換，從而出現(xiàn)高鉀血癥。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 首先患者有發(fā)生低血鉀的原因：胃腸液中含K+，持續(xù)胃腸減壓使胃腸液丟失過多的同時也丟失大量K+;其次患者有低血鉀的臨床表現(xiàn)：低血鉀影響腸道平滑肌的收縮，使腸管擴張蠕動消失，從而產(chǎn)生腹脹和腸鳴音消失。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 胃液中含有H+、Cl-、K+，長期大量嘔吐造成上述三種離子大量丟失，產(chǎn)生低鉀、低氯性堿中毒。

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