點擊查看:2020年主管護(hù)師《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》練習(xí)題及答案匯總
第十八章 婦科腹部手術(shù)病人的護(hù)理
例題
宮頸癌好發(fā)部位為
A.宮頸鱗狀上皮部位
B.宮頸管柱狀上皮部位
C.宮頸鱗柱狀上皮交接部
D.宮頸管腺上皮處
E.宮頸陰道部鱗狀上皮處
參考答案:C
【答案解析】宮頸癌好發(fā)于宮頸上皮移行帶,即原始鱗柱上皮交界和新的鱗柱上皮交界之間的區(qū)域。此區(qū)的鱗狀上皮是由柱狀上皮轉(zhuǎn)化(化生)而來,在化生過程中受到致癌因素影響時可發(fā)生癌變。
女,55歲,絕經(jīng)6年后陰道不規(guī)則流血,宮頸涂片細(xì)胞學(xué)檢查巴氏Ⅳ級,進(jìn)一步處理應(yīng)為
A.宮頸錐形切除
B.全子宮切除
C.診斷性刮宮及宮頸活檢
D.次廣泛子宮切除
E.廣泛性全子宮切除及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)
參考答案:C
患子宮頸癌且有大量米湯樣或惡臭膿樣陰道排液者,可用擦洗陰道的溶液是
A.1:2000高錳酸鉀
B.新潔爾滅(苯扎溴銨)
C.洗必泰(氯己定)
D.1:5000高錳酸鉀
E.1:3000高錳酸鉀
參考答案:D
【答案解析】有大量米湯樣或惡臭膿樣陰道排液者,可用1:5000高錳酸鉀溶液擦洗陰道。擦洗時動作要輕柔,以免引起大出血。
患者女性,55歲,宮頸癌手術(shù)后2天,患者詢問護(hù)士其尿管何時可拔出,護(hù)士的回答是
A.3天
B.5天
C.7~14天
D.4天
E.6天
參考答案:C
【答案解析】宮頸癌患者術(shù)后留置尿管,保留尿管7~14天,應(yīng)適用抗菌尿管及抗反流尿袋。
患者女性,50歲。被診斷為宮頸癌。準(zhǔn)備手術(shù),護(hù)士為其腸道準(zhǔn)備改為半流質(zhì)飲食,時間應(yīng)為
A.術(shù)前3日
B.術(shù)前2日
C.術(shù)前4日
D.術(shù)前5日
E.術(shù)前7日
參考答案:A
【答案解析】宮頸癌患者腸道準(zhǔn)備:術(shù)前三日改為半流質(zhì)飲食。按醫(yī)囑給腸道制菌藥物。
一子宮肌瘤患者,行子宮全切術(shù)后,護(hù)士為其進(jìn)行術(shù)后指導(dǎo),告知患者術(shù)后陰道殘端腸線吸收,可致陰道少量出血,大約在術(shù)后
A.28~29天出現(xiàn)
B.21~22天出現(xiàn)
C.14~15天出現(xiàn)
D.3~4天出則
E.7~8天出現(xiàn)
參考答案:E
【答案解析】子宮全切術(shù)后可有少量暗紅色陰道流血,血量逐漸減少,若術(shù)后7~8天出現(xiàn)陰道流血,多為陰道殘端腸線吸收所致。
患者女性,50歲,體檢B超發(fā)現(xiàn)子宮黏膜下肌瘤,詢問護(hù)士該肌瘤最常見的臨床表現(xiàn),護(hù)士告知
A.下腹部包塊
B.不孕
C.腰酸
D.月經(jīng)量過多
E.白帶增多
參考答案:D
【答案解析】較大的肌壁間肌瘤使宮腔變大,子宮黏膜面積隨之變大,子宮收縮不良或子宮黏膜增長過長等,會使月經(jīng)周期縮短,經(jīng)期延長、經(jīng)量增多、不規(guī)則陰道流血。宮黏膜下肌瘤最常見的臨床表現(xiàn)就是月經(jīng)量過多。
患者女性,50歲,子宮肌瘤手術(shù)后,護(hù)士為其做出院指導(dǎo)時告知患者術(shù)后按時隨訪,首次隨訪時間是
A.術(shù)后2個月
B.術(shù)后1個月
C.術(shù)后6個月
D.術(shù)后1年
E.術(shù)后3個月
參考答案:B
【答案解析】子宮肌瘤手術(shù)后,應(yīng)1個月到醫(yī)院隨訪,檢查傷口愈合情況。
子宮內(nèi)膜癌最常見的病理類型是
A.內(nèi)膜樣腺癌
B.腺棘皮癌
C.腺鱗癌
D.透明細(xì)胞癌
E.漿液性腺癌
參考答案:A
患者女性,36歲。近一段時間出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血,經(jīng)量增多,并感到陰道排液也增多,并有惡臭。建議作
A.陰道分泌物懸滴檢查
B.子宮頸活體組織檢查
C.分段診斷性刮宮
D.陰道側(cè)壁涂片
E.內(nèi)診檢查
參考答案:C
【答案解析】陰道不規(guī)則出血,陰道排液要考慮子宮內(nèi)膜癌,為進(jìn)一步確診,首選分段診斷性刮宮。
該病例子宮大小符合孕周、陰道少量出血宮口未開,符合先兆流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)。
女性,64歲,絕經(jīng)14年,陰道少量出血3次。查體:腹膨隆,如足月妊娠,腹水征(-),B超示:巨大腫物40cm×50cm×30cm大,囊性,多房性。體重、食欲、二便均無變化。本例最可能為卵巢的
A.漿液性囊腺瘤
B.黏液性囊腺瘤
C.皮樣囊腫
D.卵泡膜細(xì)胞瘤
E.透明細(xì)胞癌
參考答案:B
分泌女性激素的卵巢腫瘤是
A.無性細(xì)胞瘤
B.顆粒細(xì)胞瘤
C.畸胎瘤
D.內(nèi)胚竇瘤
E.漿液性囊腺瘤
參考答案:B
能引起子宮內(nèi)膜增生過長的卵巢腫瘤是
A.成熟囊性畸胎瘤
B.卵泡膜細(xì)胞瘤
C.內(nèi)膜樣腫瘤
D.內(nèi)胚竇瘤
E.漿液性囊腺瘤
參考答案:B
A.CE
B.雌激素
C.AFP
D.CA125
E.β-HCG
1.上皮性卵巢癌應(yīng)檢測的腫瘤標(biāo)記物是
參考答案:D
2.卵巢內(nèi)胚竇瘤應(yīng)檢測的腫瘤標(biāo)記物是
參考答案:C
患者女性,44歲,因月經(jīng)紊亂,腹圍增大。胃腸脹氣伴腹痛,來院就診,醫(yī)生診斷為:卵巢癌。因腫瘤過大或伴有腹水,患者出現(xiàn)壓迫癥狀,如心悸、氣促,護(hù)士指導(dǎo)患者應(yīng)采取的體位是
A.右側(cè)臥位
B.仰臥位
C.左側(cè)臥位
D.坐位
E.截石位
參考答案:D
【答案解析】腫瘤過大或伴有腹水,患者出現(xiàn)壓迫癥狀,如心悸、氣促,出現(xiàn)壓迫癥狀坐臥位才能減緩癥狀。
患者女性,44歲,醫(yī)生診斷為卵巢癌,需手術(shù)治療,護(hù)士在為患者聯(lián)系配血,配血量要達(dá)到
A.200~600ml
B.300~400ml
C.600~700ml
D.800~1000ml
E.1500~2000ml
參考答案:D
【答案解析】卵巢癌的護(hù)理措施,手術(shù)前護(hù)理,術(shù)前準(zhǔn)備:配血量要達(dá)到800~1000ml。
子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀是
A.高達(dá)40%的不孕
B.月經(jīng)失調(diào)
C.性交痛
D.15%的自然流產(chǎn)率
E.繼發(fā)性漸進(jìn)性痛經(jīng)
參考答案:E
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