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第六章 重癥病人的監(jiān)護(hù)
1、通過中心靜脈途徑進(jìn)行腸外營養(yǎng)支持的患者，估計(jì)其接受營養(yǎng)支持的時(shí)間至少應(yīng)為
A、2周
B、1周
C、3周
D、4周
E、5周
【正確答案】 A
【答案解析】對于需長期(大于2周)腸外營養(yǎng)支持者，以經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管輸入為宜。
2、關(guān)于呼吸機(jī)與患者呼吸不同步的原因，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A、呼吸道分泌物過多
B、過度鎮(zhèn)靜
C、疼痛
D、胃潴留或尿潴留
E、通氣不當(dāng)
【正確答案】 B
【答案解析】在機(jī)械通氣過程中應(yīng)注意觀察呼吸機(jī)與患者呼吸的同步性，及時(shí)查找不同步的原因并處理，選項(xiàng)A、C、D、E均為常見原因，而B項(xiàng)使用鎮(zhèn)靜藥物是處理不同步的方法，過度鎮(zhèn)靜會(huì)抑制患者的自主呼吸，而非不同步，故答案為B。
3、導(dǎo)致氣道峰值壓增高的原因不包括
A、分泌物過多
B、管道阻塞
C、氣管插管進(jìn)入一側(cè)支氣管
D、氣管導(dǎo)管氣囊漏氣
E、氣管插管的斜面貼壁
【正確答案】 D
【答案解析】若氣道峰值壓增高，則提示除疾病外，可能有呼吸道分泌物過多、氣管插管或呼吸機(jī)管道阻塞或扭曲等、氣管插管的斜面貼壁或滑向一側(cè)支氣管。若氣道峰值壓下降，則提示呼吸機(jī)管道與氣管插管連接處、氣管導(dǎo)管氣囊或呼吸機(jī)管道漏氣。
4、能對腎功能進(jìn)行監(jiān)測的是
A、血尿素氮
B、黃疸指數(shù)
C、中心靜脈壓
D、凝血酶原時(shí)間
E、3P試驗(yàn)
【正確答案】 A
【答案解析】黃疸指數(shù)是肝功能監(jiān)測指標(biāo)，中心靜脈壓是心功能的監(jiān)測指標(biāo)，凝血酶原時(shí)間和3P試驗(yàn)是監(jiān)測凝血功能的指標(biāo)，血尿素氮是反映腎功能的指標(biāo)。
5、可出現(xiàn)平均肺動(dòng)脈壓降低的是
A、肺血管阻力升高
B、二尖瓣狹窄
C、肺動(dòng)脈狹窄
D、左心功能不全
E、肺血流量增加
【正確答案】 C
【答案解析】平均肺動(dòng)脈壓指標(biāo)能比較準(zhǔn)確地反映整個(gè)循環(huán)情況，有助于判定左心室功能，反映血容量是否充足，指導(dǎo)治療。升高見于肺血流增多、肺血管阻力升高、二尖瓣狹窄、左心功能不全;降低可見于肺動(dòng)脈瓣狹窄。
6、鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量為3L/min，F(xiàn)iO2是
A、0.24
B、0.28
C、0.33
D、0.36
E、0.40
【正確答案】 C
【答案解析】
FiO2=(21+3×4)%=0.33
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