| 第 1 頁(yè)：試題 |
| 第 3 頁(yè)：參考答案 |
二、A2
1、
【正確答案】 A
【答案解析】 纖維結(jié)腸鏡術(shù)前準(zhǔn)備最重要的環(huán)節(jié)是腸道清潔，腸道準(zhǔn)備不充分會(huì)導(dǎo)致術(shù)野不清，影響手術(shù)及引起術(shù)后并發(fā)癥等。
2、
【正確答案】 B
【答案解析】 考察潰瘍性結(jié)腸炎的健康教育。潰瘍性結(jié)腸炎患者的健康教育包括：(1)心理護(hù)理，調(diào)節(jié)良好的心態(tài)。(2)藥物用法和觀察。(3)并發(fā)癥的觀察。(4)注意飲食和休息，按時(shí)復(fù)查。了解化驗(yàn)指標(biāo)是醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該做的事。
3、
【正確答案】 B
【答案解析】 飲食護(hù)理：給予易消化、少纖維素、富含熱量、高蛋白質(zhì)、低渣軟食，有利于腸道吸收。
4、
【正確答案】 C
【答案解析】 柳氮磺胺吡啶既可出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退等劑量相關(guān)性藥物不良反應(yīng)，飯后服用可減少消化道癥狀;又可引起皮疹、粒細(xì)胞減少、自身免疫性溶血、再生障礙性貧血等。
5、
【正確答案】 C
【答案解析】 考察三腔管的護(hù)理。拔管前口服石蠟油20～30ml，其目的是潤(rùn)滑黏膜和管、囊外壁，有利于拔管。
6、
【正確答案】 C
【答案解析】 考察上消化道出血的護(hù)理措施。大出血時(shí)病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息，取平臥位略抬高下肢，以保證腦部血液供應(yīng)。
7、
【正確答案】 D
【答案解析】 氣囊壓迫一般以3～4天為妥。出血停止后，可放氣再觀察24h，仍無(wú)出血時(shí)可拔管。拔管前應(yīng)口服液體石蠟20～30ml。
8、
【正確答案】 E
【答案解析】 大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性提示每天出血量>5ml;出現(xiàn)黑便提示出血量在50～70ml以上;胃內(nèi)積血量達(dá)250～300ml可引起嘔血;一次出血量不超過(guò)400ml時(shí)，一般不引起全身癥狀，如超過(guò)1000ml，臨床即出現(xiàn)急性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，嚴(yán)重者引起失血性休克。
9、
【正確答案】 D
【答案解析】 考察急性胰腺炎的飲食護(hù)理。腹痛和嘔吐癥狀基本消失后可給予少量低脂、低糖流質(zhì)食物，以后逐步恢復(fù)正常飲食，但忌高脂肪、高蛋白質(zhì)飲食，防止復(fù)發(fā)。
10、
【正確答案】 E
【答案解析】 通過(guò)癥狀判斷病人為急性胰腺炎，其首選措施為禁食并給予胃腸減壓，以防止食物及胃液進(jìn)入十二指腸，刺激胰腺分泌消化酶。
11、
【正確答案】 A
【答案解析】 原發(fā)性肝癌病人伴有肝功能衰竭或肝性腦病傾向，蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)減少，甚至?xí)航鞍踪|(zhì)飲食。
12、
【正確答案】 D
【答案解析】 在皮膚放射部位涂上的標(biāo)志在照射后切勿擦去，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。
13、
【正確答案】 A
【答案解析】 肝動(dòng)脈栓塞化療術(shù)后禁食2～3天，進(jìn)食初期進(jìn)流質(zhì)并少食多餐，可減輕惡心、嘔吐等不適癥狀。
14、
【正確答案】 E
【答案解析】 肝硬化伴胃底食管靜脈曲張患者應(yīng)禁食粗纖維和粗糧，以免引發(fā)消化道出血。
15、
【正確答案】 A
【答案解析】 大量腹水病人取半臥位，以減輕呼吸困難;少量腹水病人取平臥位，以增加肝、腎血流量。注意預(yù)防壓瘡的發(fā)生。
16、
【正確答案】 E
【答案解析】 從題干描述可推斷王先生患消化性潰瘍。質(zhì)子泵抑制劑-奧美拉唑應(yīng)每12小時(shí)服用1次，餐前服用最佳。
17、
【正確答案】 E
【答案解析】 慢性胃炎的保健指導(dǎo)措施應(yīng)注意協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行病因治療，按醫(yī)囑準(zhǔn)確給予滅菌藥物，并注意觀察藥物的不良反應(yīng)。但是不宜常規(guī)應(yīng)用抗生素。
18、
【正確答案】 A
【答案解析】 消化性潰瘍大量出血停止后繼續(xù)禁食24小時(shí)，可使胃蠕動(dòng)減慢，胃酸分泌減少，以減輕對(duì)潰瘍面的刺激，避免再次出血。
19、
【正確答案】 A
【答案解析】 潰瘍性結(jié)腸炎患者飲食護(hù)理一般宜給予易消化、少纖維素、富含熱量、高蛋白質(zhì)、低渣軟食，有利于腸道吸收。急性發(fā)作期和暴發(fā)型病人應(yīng)迸食無(wú)渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免進(jìn)食生冷及含纖維素多的食物，病情嚴(yán)重者應(yīng)禁食并行胃腸外營(yíng)養(yǎng)，使腸道得以休息利于減輕炎癥，控制癥狀。本例患者系急性發(fā)作期，因此應(yīng)選擇A。
20、
【正確答案】 E
【答案解析】 抑肽酶為抑制胰酶活性的藥物，一般用于急性胰腺炎早期，而不是定期預(yù)防性應(yīng)用。
21、
【正確答案】 C
【答案解析】 目前該患者腹痛原因尚不明，嚴(yán)禁在未確診前隨意使用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥或激素，以免掩蓋癥狀、延誤病情。
三、B
1、
【正確答案】 A
【正確答案】 B
【正確答案】 C
【答案解析】 大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性提示每天出血量>5ml;出現(xiàn)黑便提示出血量在50～70ml以上;胃內(nèi)積血量達(dá)250～300ml可引起嘔血;一次出血量不超過(guò)400ml時(shí)，一般不引起全身癥狀，如超過(guò)1000ml，臨床即出現(xiàn)急性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，嚴(yán)重者引起失血性休克。
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