一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 穿刺部位的皮膚消毒方法：①用浸有碘附消毒液原液的無菌棉球或其他替代物品局部擦拭2遍，作用時間遵循產(chǎn)品的使用說明。②使用碘酊原液直接涂擦皮膚表面2遍以上，作用時間1～3分鐘，待稍干后再用70%～80%乙醇(體積分數(shù))脫碘。③使用有效含量≥2g/L氯己定-乙醇(70%，體積分數(shù))溶液局部擦拭2～3遍，作用時間遵循產(chǎn)品的使用說明。④使用70%～80%(體積分數(shù))乙醇溶液擦拭消毒2遍，作用3分鐘。⑤使用復方季銨鹽消毒劑原液皮膚擦拭消毒，作用時間3～5分鐘。⑥其他合法、有效的皮膚消毒產(chǎn)品，按照產(chǎn)品的使用說明書操作。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 洗手是指用肥皂(皂液)和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 脫去手套后也應及時洗手。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 手套的使用，當可能接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物、污染的敷料、引流物時應戴手套。手套使用為一次性，不可重復使用，出現(xiàn)破損時應立即更換。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 手術切口部位的皮膚消毒手術野是手術野及其外15cm以上由內(nèi)向外擦拭。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 以注射或穿刺部位為中心，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)，逐步涂擦，共2次，消毒皮膚面積應≥5cm×5cm。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 進行外科手術時，對手的消毒要求更高。其目的是清除指甲、手和前臂的污物和暫住菌，將常居菌減少到最低，抑制微生物的快速繁殖。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓2～6分鐘，用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無菌巾徹底擦干。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 洗手和對衛(wèi)生手消毒的指征：①直接接觸每一個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時;②接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后;③穿脫隔離衣前后，摘手套后;④進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前;⑤接觸患者周圍環(huán)境及物品后;⑥處理藥物或配餐前。

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 若連續(xù)進行下一臺手術時，醫(yī)護人員需要重新按外科手消毒法進行洗手，A、B、C、D均錯誤，故選E。

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 衛(wèi)生手消毒主要是去除手上絕大部分的暫住微生物。

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 因為用無菌蒸餾水沖洗雙手不能有效地清除手上的各種暫住菌，沒有達到洗手的目的，所以是錯誤的，而其他選項均符合醫(yī)院洗手設備的要求。

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 手部皮膚的細菌分為暫住菌和常住菌，暫住菌主要是通過接觸而附在皮膚上，常住菌則是指皮膚上定植的正常菌群。

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 過氧化氫液既適用于口腔含漱又適用于外科傷口清洗，而其余各項只可用于皮膚、黏膜的消毒，不用于口腔含漱。

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 洗手和對衛(wèi)生手消毒的指征：①直接接觸每一個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時;②接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后;③穿脫隔離衣前后，摘手套后;④進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前;⑤接觸患者周圍環(huán)境及物品后;⑥處理藥物或配餐前。選項E戴無菌手套后可進行操作，不是洗手的指征。

　　16、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 洗手和對衛(wèi)生手消毒的指征：①直接接觸每一個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時;②接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后;③穿脫隔離衣前后，摘手套后;④進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前;⑤接觸患者周圍環(huán)境及物品后;⑥處理藥物或配餐前。選項E，不是洗手的指征。

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 沖洗手消毒方法:取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓2～6分鐘，用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無菌巾徹底擦干。

　　18、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 外科手消毒后，應保持雙手高過肘部，并遠離身體，以背開門進入手術室，避免手、臂再被污染;手、臂若觸碰非無菌物品，應重新刷洗。

　　19、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 消毒藥液不能敞口放置，以避免藥物揮發(fā)，影響有效濃度，并防止消毒藥液遭受污染，更不能用碗、盤等盛放消毒藥液。正確的方法是：將消毒藥液封閉在有蓋的下口瓶內(nèi)，應用壓力開關、腳踏式開關或紅外線感應式開關，隨用隨開。接取藥液。所以，C為正確答案。

　　20、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 ABC都是洗手的指征，可阻斷細菌傳播，對降低醫(yī)院感染率有重要作用;不便于洗手時，應配備快速手消毒劑;連續(xù)進行下一臺手術時，應重新按外科手消毒法進行手消毒。所以，E為正確答案。

　　21、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 選擇手消毒劑時，要求該消毒劑對致病微生物有殺滅效果，而不一定能殺滅一切病毒、細菌及芽胞。

　　22、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 洗手時，不能用熱水器將水預先加熱到37℃，因為這種水容易被銅綠假單胞菌及近似的假單胞菌，或其他革蘭陰性桿菌污染，如有必要用溫水洗手，應將水加熱后立即使用，或使用前現(xiàn)用熱水和冷水調(diào)和;液體皂液每次用完后，皂瓶須經(jīng)清洗、消毒后再裝入新皂液，切勿未用完就添加新液，以防止細菌生長;水龍頭是接觸傳播感染的危險裝置，洗手后拿紙巾去關閉水龍頭，可防止已清潔的手再污染;絕對不可為了防止濺水而將紗布纏繞在水龍頭上，因為濕紗布有利于銅綠假單胞菌生長和繁殖;擦手毛巾應保持清潔、干燥，每日消毒。所以，C為正確答案。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 外科手消毒要求先洗手、后消毒。不同患者手術之間、手套破損或手被污染時，應重新進行外科手消毒。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 乙型肝炎病毒屬血源性傳染病病原體，應進行血源性傳染病病原體污染皮膚的消毒。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 病原微生物污染皮膚的消毒：徹底沖洗。采用碘附原液擦拭作用3～5分鐘，或用乙醇、異丙醇與氯已定配制成的消毒液等擦拭消毒，作用3～5分鐘。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 連續(xù)為不同病人更換引流袋時，每更換一個病人，需摘掉手套，重新洗手、戴手套。所有病人更換完畢后，摘手套，洗手。

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