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2020主管護(hù)師《醫(yī)院感染護(hù)理學(xué)》試題及答案(3)

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第 1 頁(yè):試題
第 2 頁(yè):參考答案

  一、A1

  1、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 空間分布:亦稱地區(qū)分布,可按科室、病房甚至病室,外科還可按手術(shù)間來(lái)分析。觀察病例是否集中于某地區(qū),計(jì)算并比較不同地區(qū)(單位)的罹患率。

  2、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 醫(yī)院感染暴發(fā)是指在某醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。

  3、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 患病率調(diào)查又稱現(xiàn)況調(diào)查或橫斷面研究,是很有用的方法,可在較短的時(shí)間內(nèi)了解醫(yī)院感染的基本情況。在缺乏條件開(kāi)展全面綜合性監(jiān)測(cè)的醫(yī)院里,可定期或不定期地進(jìn)行患病率調(diào)查,即能用較少的時(shí)間和人力投入,達(dá)到較快地摸清感染的主要情況的目標(biāo)。調(diào)查對(duì)象及項(xiàng)目不宜分得過(guò)細(xì),更不能通過(guò)它來(lái)解決某項(xiàng)深入細(xì)致的研究專題;疾÷收{(diào)查主要應(yīng)了解醫(yī)院感染概況、發(fā)展趨勢(shì)和初步評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)效果。它的主要缺點(diǎn)是缺乏完整性和精確性。

  4、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 查閱病歷有回顧性調(diào)查和前瞻性調(diào)查兩種方法。

  5、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 每項(xiàng)目標(biāo)監(jiān)測(cè)持續(xù)時(shí)間應(yīng)連續(xù)6個(gè)月以上。

  6、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 醫(yī)院感染管理科必須每月對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總、分析,每季度向院長(zhǎng)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)書面匯報(bào),向全院醫(yī)務(wù)人員反饋,監(jiān)測(cè)資料應(yīng)妥善保存至少3年。

  7、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 醫(yī)院感染管理科必須每月對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總、分析,每季度向院長(zhǎng)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)書面匯報(bào),向全院醫(yī)務(wù)人員反饋,監(jiān)測(cè)資料應(yīng)妥善保存至少3年。

  8、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)包括全面綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)監(jiān)測(cè)兩大類。

  9、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 調(diào)查醫(yī)院感染暴發(fā)流行的基本原則和主要手段是邊調(diào)查邊采取措施,以爭(zhēng)分奪秒的精神阻止感染進(jìn)一步發(fā)展。

  10、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 發(fā)生醫(yī)院感染的暴發(fā)流行時(shí),應(yīng)充分查找感染源、查找可引起感染暴發(fā)的原因,以切斷傳播途徑。不應(yīng)將病人立即轉(zhuǎn)入傳染病院。

  11、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 醫(yī)院感染散發(fā)的報(bào)告與控制當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時(shí),經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向本科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組負(fù)責(zé)人報(bào)告,并于24小時(shí)內(nèi)填表報(bào)告醫(yī)院感染管理科。

  12、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 進(jìn)行現(xiàn)患率調(diào)查必須強(qiáng)調(diào)實(shí)查率,只有實(shí)查率達(dá)到90%~100%,統(tǒng)計(jì)分析的結(jié)果才有意義和說(shuō)服力。

  二、A2

  1、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生以下情形時(shí),應(yīng)按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范(試行)》的要求在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行報(bào)告:①10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件;②發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染;③可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。

  2、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時(shí),經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向本科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組負(fù)責(zé)人報(bào)告,并于24小時(shí)內(nèi)填表報(bào)告醫(yī)院感染管理科。

  3、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 由于題干給出的為發(fā)生醫(yī)院感染的病人數(shù),而未給出各科室在2015年度的所有住院病人數(shù),因此無(wú)法計(jì)算發(fā)生率,只能計(jì)算各科室感染人數(shù)占全院感染人數(shù)的構(gòu)成比,分子為各科室感染病人數(shù),分母為醫(yī)院感染總?cè)藬?shù)。呼吸內(nèi)科醫(yī)院感染在全院的構(gòu)成比=40/200=20%;普通外科醫(yī)院感染在全院的構(gòu)成比=100/200=50%;婦產(chǎn)科醫(yī)院感染在全院的構(gòu)成比=50/200=25%。故答案為選項(xiàng)C。

  4、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 醫(yī)院感染發(fā)病率是指在一定時(shí)間和一定人群(通常為住院病人)中新發(fā)生的醫(yī)院感染的頻率。此病例中,ICU住院病人為25人,醫(yī)院感染8例,因此醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)為8/25。

  5、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 醫(yī)院感染罹患率=同期新發(fā)生醫(yī)院感染例數(shù)/觀察期間具有感染危險(xiǎn)的住院病人數(shù)。此題中,分母應(yīng)為新生兒病房同期所有住院患兒,故新生兒輪狀病毒感染的罹患率=3/15=20%。

  6、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 罹患率是用來(lái)統(tǒng)計(jì)處于危險(xiǎn)人群中新發(fā)生醫(yī)院感染的頻率。此病例中,危險(xiǎn)人群為新生兒室的100名新生兒,新發(fā)醫(yī)院感染為14人,因此暴露于某種危險(xiǎn)因素的新生兒罹患率為14/100。

  7、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 由于每組病人是從總體中抽取,并不是全部病人,因此只能計(jì)算比值比,不能計(jì)算相對(duì)危險(xiǎn)度。在這里,暴露組為實(shí)驗(yàn)組,非暴露組為對(duì)照組,因此比值比=暴露組感染率/非暴露組感染率=4/5=0.8。故答案為選項(xiàng)D。(知識(shí)拓展)

  8、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 《醫(yī)院感染管理辦法》和《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》中規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)調(diào)查證實(shí)發(fā)生以下情形時(shí),應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告,并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告:①5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。②3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。

  三、A3/A4

  1、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 醫(yī)院感染患病率又稱醫(yī)院感染現(xiàn)患率,是指在一定時(shí)間或一段時(shí)期內(nèi),在一定危險(xiǎn)人群中實(shí)際感染例數(shù)所占的百分比。其中,分子為實(shí)際感染例數(shù),包括新、老感染例數(shù),即同期總例數(shù),分母為危險(xiǎn)人群,是指同期住院病例。因此題干中的2014年6月的醫(yī)院感染患病率=375/2500=15%。

  【正確答案】 C

  【答案解析】 術(shù)后切口感染發(fā)生率屬于部位感染發(fā)生率,用來(lái)統(tǒng)計(jì)處于特定部位感染危險(xiǎn)人群中新發(fā)生該部位醫(yī)院感染的頻率。就本題中,分子為新發(fā)切口感染的病例數(shù),分母為危險(xiǎn)人群,是指6月份接受手術(shù)病人的總體。因此2014年6月術(shù)后切口感染發(fā)生率=50/800=6.25%,約為6%。

  【正確答案】 D

  【答案解析】 漏報(bào)率的計(jì)算為:分子為漏報(bào)感染例數(shù),分母為已報(bào)感染例數(shù)與漏報(bào)感染例數(shù)的和,即50/(50+200) =20%。實(shí)際醫(yī)院感染發(fā)生率是指一定時(shí)間和一定人群中新發(fā)生的醫(yī)院感染的頻率,就本題中,分子為新發(fā)醫(yī)院感染,分母為同期住院病人總數(shù)。因此,實(shí)際醫(yī)院感染發(fā)生率=(50+200)/2500=10%。

 

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