一、A1型題
第1題 原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別是
A、腹痛性質(zhì)不同
B、腹膜刺激征有無
C、腹脹程度
D、腹腔內(nèi)有無原發(fā)性病變
E、全身感染現(xiàn)象
參考答案: D
第2題 繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點是
A、陣發(fā)性全腹絞痛
B、逐漸加重的陣發(fā)性腹痛
C、劇烈持續(xù)性全腹痛,原發(fā)部位顯著
D、高熱后全腹痛
E、疼痛與進食有關(guān)
參考答案: C
第3題 急性腹膜炎發(fā)生嚴重休克是因為
A、急性呼吸衰竭
B、中毒性心肌炎
C、大量毒素被吸收
D、毒素吸收和血容量減少
E、以上都不是
參考答案: D
第4題 急性化膿性腹膜炎手術(shù)治療的主要目的是
A、明確診斷
B、去除病因
C、清洗腹腔
D、放置引流
E、預防腹腔膿腫的發(fā)生
參考答案: B
第5題 急性腹膜炎的最主要體征是
A、腸鳴音減弱或消失
B、壓痛、反跳痛和腹肌緊張
C、腹脹
D、肝濁音界縮小或消失
E、腹式呼吸減弱或消失
參考答案: B
第6題 下列原發(fā)性腹膜炎的特點中哪一項是錯誤的
A、在急性腹膜炎中較少見
B、與機體抵抗力降低有關(guān)
C、腹腔內(nèi)本身無原發(fā)病灶
D、病原菌多為溶血性鏈球菌
E、可發(fā)生于任何年齡,以青年多見
參考答案: E
第7題 原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎的區(qū)別主要在于
A、腹痛性質(zhì)
B、腹脹程度
C、病原菌種類
D、體溫升高程度
E、有無腹腔原發(fā)病灶
參考答案: E
第8題 原發(fā)性腹膜炎最常見的病原菌感染途徑是
A、經(jīng)血液循環(huán)
B、經(jīng)女性生殖道逆行
C、外傷導致腹腔開放
D、腹腔臟器破裂
E、經(jīng)急性闌尾炎穿孔部位
參考答案: A
第9題 急性腹膜炎最主要的臨床表現(xiàn)是
A、腹痛
B、發(fā)熱
C、惡心、嘔吐
D、脈搏加快
E、全身中毒癥狀
參考答案: A
第10題 診斷急性腹膜炎最重要的體征是
A、肝濁音界消失
B、腹部叩診鼓音
C、腹膜刺激征陽性
D、移動性濁音陽性
E、腹部立位平片有多個小液平面
參考答案: C
第11題 為了使消化道穿孔繼發(fā)急性腹膜炎病人的病變局限,且有利于呼吸和引流,應(yīng)讓病人
A、禁食
B、半臥位
C、胃腸減壓
D、靜脈補液
E、及時給止痛藥
參考答案: B
第12題 急性腹膜炎治療后最常見的殘余膿腫是
A、肝膿腫
B、盆腔膿腫
C、膈下膿腫
D、腸間隙膿腫
E、脾周圍膿腫
參考答案: B
第13題 男性,23歲,因急性闌尾炎穿孔導致腹膜炎而行手術(shù)治療。術(shù)后第5天,體溫38.9℃,傷口愈合良好,大便次數(shù)增多,有里急后重感,護士應(yīng)警惕其可能發(fā)生了
A、痢疾
B、肺炎
C、吻合口瘺
D、盆腔膿腫
E、膈下膿腫
參考答案: D
第14題 膈下膿腫最簡便的診斷方法是
A、體格檢查
B、X線檢查
C、B超
D、CT
E、實驗室檢查
參考答案: C
第15題 患者,男,23歲,因急性闌尾炎穿孔導致腹膜炎而行手術(shù)治療。術(shù)后第5天,體溫38.9℃,傷口愈合良好,大便次數(shù)增多,有里急后重感,護士應(yīng)警惕其可能發(fā)生了
A、痢疾
B、肺炎
C、膈下膿腫
D、盆腔膿腫
E、吻合口瘺
參考答案: D
第16題 提示急性腹膜炎病人病情惡化的重要指標是
A、脈率快而體溫下降
B、腹部壓痛明顯
C、嚴重板狀腹
D、腸鳴音減弱
E、出現(xiàn)腹膜刺激征
參考答案: A
第17題 急性腹膜炎時預防膈下感染的有效措施是
A、禁食
B、維持水電解質(zhì)平衡
C、半臥位
D、腹腔引流
E、抗感染
參考答案: C
第18題 急性腹膜炎病人發(fā)生休克的主要原因是
A、劇烈腹痛
B、大量嘔吐失液
C、胃腸道滲出液刺激
D、呼吸循環(huán)功能不全
E、毒素吸收及血容量減少
參考答案: E
二、A3型題
(1~3題共用題干)
男性,55歲,患"胃炎"25年,午飯后30分鐘突然出現(xiàn)腹部劇烈疼痛并迅速波及全腹。查體:腹式呼吸減弱,腹肌緊張,全腹壓痛及反跳痛陽性,尤以上腹部為重,x線檢查示膈下游離氣體,擬診為胃十二指腸穿孔。
第1題 該病人的處理不正確的是
A、禁食、輸液
B、胃腸減壓
C、大劑量抗菌藥
D、給予嗎啡止痛
E、完善術(shù)前準備
參考答案: D
第2題 可減少腹腔毒素吸收的體位是
A、平臥位
B、半臥位
C、俯臥位
D、左側(cè)臥位
E、右側(cè)臥位
參考答案: B
第3題 病人術(shù)后留置胃腸減壓,提示可以拔除胃管的指征是
A、體溫正常
B、管腔阻塞
C、肛門排氣
D、食欲增加
E、腸鳴音恢復
參考答案: C
(4~6題共用題干)
患者,男,55歲,患"胃炎"25年,午飯后30分鐘突然出現(xiàn)腹部劇烈疼痛并迅速波及全腹。查體:腹式呼吸減弱,腹肌緊張,全腹壓痛及反跳痛陽性,尤以上腹部為重,X線檢查示膈下游離氣體,擬診為胃十二指腸穿孔。
第4題 該病人的急診處理措施錯誤的是
A、禁食、輸液
B、完善術(shù)前準備
C、大劑量抗菌藥
D、給予嗎啡止痛
E、胃腸減壓
參考答案: D
第5題 下列可減少腹腔毒素吸收的體位是
A、左側(cè)臥位
B、半臥位
C、俯臥位
D、平臥位
E、右側(cè)臥位
參考答案: B
第6題 病人術(shù)后留置胃腸減壓,提示可以拔除胃管的表現(xiàn)是
A、食欲增加
B、管腔阻塞
C、肛門排氣
D、體溫正常
E、腸鳴音恢復
參考答案: C
三、B型題(配伍選擇題)
(1~2題共用題干)
A.板狀腹
B.嘔血、便血
C.腹脹加重
D.腹式呼吸消失
E.右下腹壓痛和反跳痛陰性
第1題 潰瘍病急性穿孔的典型體征(A )
第2題 提示急性腹膜炎病人病情惡化(C )
(3~4題共用題干)
A.半臥位
B.去枕平臥頭側(cè)向一方
C.平臥位
D.頭低足高位
E.平臥位或頭、軀干和下肢均抬高
第3題 全麻未清醒前的體位應(yīng)取(B )
第4題 化膿性腹膜炎病人手術(shù)前應(yīng)取(A )
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