原發(fā)性肝癌臨床表現(xiàn)

　　早期缺乏典型表現(xiàn)。經(jīng)甲胎蛋白普查檢出，稱(chēng)之為亞臨床肝癌。

　　1.肝區(qū)疼痛

　　最主要、最常見(jiàn)，為首發(fā)癥狀。

　　常有右上腹部，呈持續(xù)性脹痛或鈍痛;

　　如病變侵犯橫膈，疼痛可牽涉右肩背部;

　　如突然劇痛，產(chǎn)生急腹癥表現(xiàn)，常是肝表面的癌結(jié)節(jié)破裂所致。

　　2.肝大

　　肝臟呈進(jìn)行性腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬，表面凹凸不平，有大小不等的結(jié)節(jié)或巨塊，邊緣鈍而不整齊，有不同程度的壓痛。

　　3.原有肝硬化表現(xiàn)

　　肝癌伴有肝硬化門(mén)脈高壓者，常有脾大、脾功能亢進(jìn)、腹水、側(cè)支循環(huán)的建立和開(kāi)放等癥狀。

　　4.黃疸

　　晚期可出現(xiàn)，因肝細(xì)胞損害、癌腫壓迫或侵蝕肝門(mén)附近的膽管，或癌組織和血塊脫落引起膽道梗阻所致。

　　5.全身癥狀

　　食欲減退、腹脹、乏力、進(jìn)行性消瘦、發(fā)熱等。由于癌腫本身代謝異常，引起低血糖、紅細(xì)胞增多癥、高血鈣、高血脂等，稱(chēng)伴癌綜合征。

　　6.轉(zhuǎn)移灶表現(xiàn)

　　肝癌可向肺、骨、胸腔等處轉(zhuǎn)移。

　　肺或胸腔轉(zhuǎn)移，以咯血、氣短為主要癥狀。

　　骨轉(zhuǎn)移局部有壓痛或神經(jīng)受壓癥狀。

　　腦轉(zhuǎn)移則有頭痛、嘔吐等表現(xiàn)和神經(jīng)定位性體征。

　　7.并發(fā)癥

　　上消化道出血、肝性腦病、癌結(jié)節(jié)破裂出血、感染。

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