肝性腦病臨床表現(xiàn)

　　根據(jù)意識(shí)障礙程度、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)和腦電圖改變，將肝性腦病分為四期：

　　0期(潛伏期)：又稱輕微肝性腦病。

　　無行為、性格的異常，無神經(jīng)系統(tǒng)病理征，腦電圖正常，只有心理測(cè)試或智力測(cè)試時(shí)有輕微異常。

　　1期(前驅(qū)期)：輕度性格改變和行為失常。

　　表現(xiàn)欣快或淡漠少言，喜怒無常，衣冠不整，不講衛(wèi)生或隨地大小便，反應(yīng)較遲鈍，應(yīng)答尚準(zhǔn)確，但有時(shí)吐字不清且較緩慢。

　　可有撲翼樣震顫，腦電圖多數(shù)正常。

　　此期持續(xù)數(shù)天及數(shù)周，因癥狀不明顯易被忽視。

　　2期(昏迷前期)：以意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常為主。

　　定向力和理解力均減退，不能完成簡單計(jì)算。言語不清，舉止反常，多有睡眠時(shí)間倒錯(cuò)，甚至有幻覺、恐懼、躁狂。

　　此期病人有明顯神經(jīng)系統(tǒng)體征，如腱反射亢進(jìn)、肌張力增高、巴賓斯基征陽性，撲翼樣震顫存在，腦電圖表現(xiàn)異常。

　　3期(昏睡期)：以昏睡和精神錯(cuò)亂為主。

　　大部分時(shí)間呈昏睡狀態(tài)，但可喚醒，醒時(shí)可回答簡單問題，常有神志不清和幻覺。

　　各種神經(jīng)體征持續(xù)存在或加重，撲翼樣震顫仍存在，肌張力增加，腦電圖有異常表現(xiàn)。

　　4期(昏迷期)：意識(shí)完全喪失，不能喚醒。

　　淺昏迷時(shí)，對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)，腱反射和肌張力亢進(jìn)，撲翼樣震顫無法引出。

　　深昏迷時(shí)，各種反射消失，肌張力降低，瞳孔散大，可出現(xiàn)陣發(fā)性驚厥、踝陣攣等。腦電圖明顯異常。

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