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　　【考點1】風(fēng)濕熱是一種具有反復(fù)發(fā)作傾向的全身結(jié)締組織病,其發(fā)病與A組乙型溶血性鏈球菌感染密切相關(guān)。

　　【考點2】風(fēng)濕熱最嚴(yán)重的表現(xiàn)是心臟炎,占40%~50%。

　　【考點3】風(fēng)濕熱患兒年齡越小,心臟受累機會越多,以心肌炎和心內(nèi)膜炎多見,亦可發(fā)生全心炎。

　　【考點4】風(fēng)濕熱的臨床表現(xiàn)中關(guān)節(jié)炎以年長兒多見,以游走性和多發(fā)性為特點。

　　【考點5】關(guān)節(jié)炎主要累及膝、踝、肩、肘、腕等大關(guān)節(jié),局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,以疼痛和功能障礙為主。

　　【考點6】舞蹈病是一種累及錐體外系的風(fēng)濕性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,女童多見。

　　【考點7】風(fēng)濕熱的臨床表現(xiàn)中,常見于復(fù)發(fā)病例,好發(fā)于肘、腕、膝、踝等關(guān)節(jié)伸側(cè)的骨質(zhì)隆起或肌腱附著處,為粟米到豌豆大小,稱為皮下結(jié)節(jié)。

　　【考點8】一般在風(fēng)濕熱后期易出現(xiàn)各種紅斑,其中以環(huán)形紅斑最常見。

　　【考點9】風(fēng)濕活動的重要標(biāo)志是血增快,C反應(yīng)蛋白和黏蛋白增高。

　　【考點10】風(fēng)濕熱的治療中,抗鏈球菌感染采用青霉素60萬～80萬U,肌注,用藥時間持續(xù)2~3周。

　　【考點11】風(fēng)濕熱的治療中,抗風(fēng)濕治療應(yīng)用水楊酸鹽或腎上腺皮質(zhì)激素為主。

　　【考點12】抗風(fēng)濕治療過程中,心臟炎時宜早期使用腎上腺皮質(zhì)激素,重癥可靜脈滴注地塞米松,癥狀好轉(zhuǎn)后逐減量至停藥,總療程8~12周。

　　【考點13】急性期無心臟炎患兒臥床休息2周,有心臟炎無心力衰竭時輕者絕對臥床4周,重者6~12周,至急性癥狀完全消失,血沉接近正常時方可下床活動,伴心力衰竭者待心功能恢復(fù)后再臥床3~4周。

　　【考點14】藥物治療風(fēng)濕熱中,心肌炎時對洋地黃敏感且易出現(xiàn)中毒,服藥期間應(yīng)注意有無惡心、嘔吐、心律不齊、心動過緩等副作用,并應(yīng)注意補鉀。

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