01.拔管

　　急性胰腺炎術(shù)后腹腔引流<5ml 可拔管

　　胸腔筆試引流是引流拔管指征24h 引流液量<50ml,膿液<10ml

　　結(jié)石術(shù)后放置輸尿管支架根據(jù)病情在術(shù)后1-3 個月拔管

　　恥骨上前列腺切除術(shù)后5-7 天拔出尿管

　　恥骨后前列腺切除術(shù)后7-9 天拔出尿管

　　02.進(jìn)水量

　　肝硬化腹水每天進(jìn)水量應(yīng)限制在1000ml 以內(nèi)。

　　高度水腫每天進(jìn)水量應(yīng)限制在1000ml 以內(nèi)。

　　慢性腎衰每天進(jìn)水量應(yīng)限制在1500ml 以內(nèi)。

　　顱內(nèi)壓增高每天輸液量1500-2000ml,等滲鹽水不超過500ml,尿量不少于600ml。

　　腎結(jié)石大量飲水每天進(jìn)水量>3000ml。

　　尿路感染大量飲水每天進(jìn)水量>2500ml。

　　全肺切除病人24 小時補(bǔ)液控制在2000ml 以內(nèi)，20-30 滴/分。

　　胰腺炎病人禁食時每天的液體入量常需達(dá)3000ml/L。

　　哮喘持續(xù)狀態(tài)靜脈補(bǔ)液2500-3000ml。

　　03.羊水

　　足月時羊水約1000ml

　　羊水過多(妊娠任何時期)>2000ml

　　羊水超過3000ml 才會出現(xiàn)癥狀

　　羊水過少(妊娠晚期至足月)<300ml

　　04.限制鹽、蛋白質(zhì)

　　肝硬化限制鹽在1.5—2g/天

　　妊娠合并心臟病限鹽：<4-5g/天

　　風(fēng)濕性心臟病限鈉：0.5g/天

　　腎小球腎炎(低蛋白低臨)：鹽1-3g/天，蛋白質(zhì)0.6-0.8g/(kg/天)

　　腎病綜合征鹽<3g/天，蛋白質(zhì)1g/(kg/天)，蛋白尿>3.5g/天

　　慢性腎衰鹽<2g,低蛋白：20-40g/天

　　腎小球腎炎：蛋白尿1-3g/t 天

　　低蛋白血癥：血漿白蛋白<30g/L

　　05.體重

　　正常體重兒：2.5-4kg

　　低出生體重兒：<2.5kg

　　巨大兒：>4kg

　　使用利尿劑不宜過快，每天體重減輕不超過0.5g(無水腫)——1g(有水腫)

　　急性腎衰竭理想控制體重標(biāo)準(zhǔn)是每日減輕體重0.5g

　　06.出血量

　　出血量在5-10ml:糞便潛血試驗陽性

　　50-70ml:黑便

　　250-300ml：嘔血

　　1000 或20%血容量：失血性休克

　　當(dāng)引流量(每小時100-200ml)應(yīng)考慮為活動性出血

　　腹腔積血在500ml 以上可出現(xiàn)移動性濁音

　　07.咯血

　　少量咯血：<100ml/天

　　中等量咯血：100-300ml/天

　　大量咯血>500ml/天或一次300-500ml

　　08.尿細(xì)菌培養(yǎng)

　　尿細(xì)菌培養(yǎng)：菌落數(shù)≥105ml

　　可疑陽性：104-105ml

　　可能是污染<104ml

　　09.

　　血胸

　　少量血胸：<500ml

　　中等量血胸：500-1000ml

　　大量血胸>1000ml

　　10.PPD

　　PPD 實驗：注射部位：左前臂屈側(cè)中部

　　注射量：5TU

　　觀察時間：48-72H

　　結(jié)果判斷：≤4 陰性，5-9 弱陽性，10-19 陽性、≥20 或不足20 但局部有水皰強(qiáng)陽性

　　11.胸腔閉室引流

　　進(jìn)行性血胸：胸腔閉室引流血量≥200ml，持續(xù)3 小時。

　　胸腔閉式引流水封瓶長玻璃管沒入水中3-4cm,引流瓶低于胸腔60-100cm

　　12.氧濃度及流量

　　家庭氧療，II 型呼吸衰竭：氧流量1-2L/min，氧濃度25%-29%，每日不少于15h。

　　新生兒有缺氧癥狀給予氧氣吸入，氧濃度30%—40%。

　　新生兒鼻導(dǎo)管給氧：0.5-1L/分，氧濃度40%。

　　面罩給氧：2-4L/分;氧濃度50%-60%。

　　緊急情況可給氧濃度60%-100%，持續(xù)時間不超過4-6h，氧分壓在65-85mmHg。

　　一氧化碳中毒：8-10L/分，>60%(高流量高濃度)嚴(yán)重者—高壓氧艙治療。

　　有機(jī)磷中毒：4-5L/分。

　　13.呼吸衰竭

　　I 型呼吸衰竭：

　　PaO2<60mmHg

　　II型呼吸衰竭：

　　PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg

　　14.抽液量

　　胸腔穿刺抽液每次抽液量不超過1000ml

　　穿刺放羊水一次不超過1500ml

　　每次放胸腔引流液不超過100ml

　　卵巢癌需放腹水者一次性不超過3000ml

　　正常胃癌術(shù)后24 小時內(nèi)引流量：100-300ml

　　15.痰

　　痰多病人每日飲水應(yīng)在1500ml 以上。

　　大量咳痰指24h 痰量>150ml。

　　吸痰每次不超過15s 兩次間隔時間>3 分。

　　胸部叩擊120-180 次/分，每次5-15 分鐘在餐后2 小時或餐前30 分鐘進(jìn)行。

　　16.胎齡

　　足月兒：≥37 周，<42 周

　　早產(chǎn)兒：<37 周

　　過期產(chǎn)兒：≥42 周

　　17.新生兒

　　新生兒呼吸頻率：40-45 次/分

　　1 歲以內(nèi)：30-40 次/分

　　18.小兒肺炎

　　急性肺炎：病程<一個月

　　遷延性肺炎：病程≥一個月<三個月

　　慢性肺炎：病程>三個月

　　19.腹瀉

　　急性腹瀉：病程<2 周

　　遷延性腹瀉：病程≥2 周<2 個月

　　慢性腹瀉：病程>2 個月

　　20.其他

　　正常人空腹靜脈血氨為40—70ug/dl

　　施行分流術(shù)者需制動48h，不宜早期下床，一般手術(shù)后臥床1 周。術(shù)后2 周每天或隔天

　　開放性損傷：爭取6-8 小時內(nèi)清創(chuàng)，12 小時內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒

　　止血帶每隔1 小時松開2-3 分鐘

　　三腔二囊胃囊注入氣體150—200ml，食管囊注入100ml

　　封閉氣管內(nèi)插管或氣管切開管的氣囊壓力一般維持在20cmH2O

　　顱內(nèi)壓70—200mmH2O(0.7-2kpa)兒童：50—100(0.5-1kpa)

掃描/長按二維碼可幫助考試備考

了解主管護(hù)師最新資訊

下載歷年主管護(hù)師真題

下載主管護(hù)師模擬試題

了解主管護(hù)師證書領(lǐng)取

萬題庫下載丨微信搜"萬題庫護(hù)師考試"

　　相關(guān)推薦：

　　歷年主管護(hù)師考試真題及答案 | 2021年主管護(hù)師模擬試題

　　2021主管護(hù)師考試大綱 | 主管護(hù)師考試教材 | 學(xué)習(xí)經(jīng)驗技巧