01.拔管
急性胰腺炎術(shù)后腹腔引流<5ml 可拔管
胸腔筆試引流是引流拔管指征24h 引流液量<50ml,膿液<10ml
結(jié)石術(shù)后放置輸尿管支架根據(jù)病情在術(shù)后1-3 個(gè)月拔管
恥骨上前列腺切除術(shù)后5-7 天拔出尿管
恥骨后前列腺切除術(shù)后7-9 天拔出尿管
02.進(jìn)水量
肝硬化腹水每天進(jìn)水量應(yīng)限制在1000ml 以內(nèi)。
高度水腫每天進(jìn)水量應(yīng)限制在1000ml 以內(nèi)。
慢性腎衰每天進(jìn)水量應(yīng)限制在1500ml 以內(nèi)。
顱內(nèi)壓增高每天輸液量1500-2000ml,等滲鹽水不超過500ml,尿量不少于600ml。
腎結(jié)石大量飲水每天進(jìn)水量>3000ml。
尿路感染大量飲水每天進(jìn)水量>2500ml。
全肺切除病人24 小時(shí)補(bǔ)液控制在2000ml 以內(nèi)，20-30 滴/分。
胰腺炎病人禁食時(shí)每天的液體入量常需達(dá)3000ml/L。
哮喘持續(xù)狀態(tài)靜脈補(bǔ)液2500-3000ml。
03.羊水
足月時(shí)羊水約1000ml
羊水過多(妊娠任何時(shí)期)>2000ml
羊水超過3000ml 才會(huì)出現(xiàn)癥狀
羊水過少(妊娠晚期至足月)<300ml
04.限制鹽、蛋白質(zhì)
肝硬化限制鹽在1.5—2g/天
妊娠合并心臟病限鹽：<4-5g/天
風(fēng)濕性心臟病限鈉：0.5g/天
腎小球腎炎(低蛋白低臨)：鹽1-3g/天，蛋白質(zhì)0.6-0.8g/(kg/天)
腎病綜合征鹽<3g/天，蛋白質(zhì)1g/(kg/天)，蛋白尿>3.5g/天
慢性腎衰鹽<2g,低蛋白：20-40g/天
腎小球腎炎：蛋白尿1-3g/t 天
低蛋白血癥：血漿白蛋白<30g/L
05.體重
正常體重兒：2.5-4kg
低出生體重兒：<2.5kg
巨大兒：>4kg
使用利尿劑不宜過快，每天體重減輕不超過0.5g(無水腫)——1g(有水腫)
急性腎衰竭理想控制體重標(biāo)準(zhǔn)是每日減輕體重0.5g
06.出血量
出血量在5-10ml:糞便潛血試驗(yàn)陽性
50-70ml:黑便
250-300ml：嘔血
1000 或20%血容量：失血性休克
當(dāng)引流量(每小時(shí)100-200ml)應(yīng)考慮為活動(dòng)性出血
腹腔積血在500ml 以上可出現(xiàn)移動(dòng)性濁音
07.咯血
少量咯血：<100ml/天
中等量咯血：100-300ml/天
大量咯血>500ml/天或一次300-500ml
08.尿細(xì)菌培養(yǎng)
尿細(xì)菌培養(yǎng)：菌落數(shù)≥105ml
可疑陽性：104-105ml
可能是污染<104ml
09.
血胸
少量血胸：<500ml
中等量血胸：500-1000ml
大量血胸>1000ml
10.PPD
PPD 實(shí)驗(yàn)：注射部位：左前臂屈側(cè)中部
注射量：5TU
觀察時(shí)間：48-72H
結(jié)果判斷：≤4 陰性，5-9 弱陽性，10-19 陽性、≥20 或不足20 但局部有水皰強(qiáng)陽性
11.胸腔閉室引流
進(jìn)行性血胸：胸腔閉室引流血量≥200ml，持續(xù)3 小時(shí)。
胸腔閉式引流水封瓶長玻璃管沒入水中3-4cm,引流瓶低于胸腔60-100cm
12.氧濃度及流量
家庭氧療，II 型呼吸衰竭：氧流量1-2L/min，氧濃度25%-29%，每日不少于15h。
新生兒有缺氧癥狀給予氧氣吸入，氧濃度30%—40%。
新生兒鼻導(dǎo)管給氧：0.5-1L/分，氧濃度40%。
面罩給氧：2-4L/分;氧濃度50%-60%。
緊急情況可給氧濃度60%-100%，持續(xù)時(shí)間不超過4-6h，氧分壓在65-85mmHg。
一氧化碳中毒：8-10L/分，>60%(高流量高濃度)嚴(yán)重者—高壓氧艙治療。
有機(jī)磷中毒：4-5L/分。
13.呼吸衰竭
I 型呼吸衰竭：
PaO2<60mmHg
II型呼吸衰竭：
PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg
14.抽液量
胸腔穿刺抽液每次抽液量不超過1000ml
穿刺放羊水一次不超過1500ml
每次放胸腔引流液不超過100ml
卵巢癌需放腹水者一次性不超過3000ml
正常胃癌術(shù)后24 小時(shí)內(nèi)引流量：100-300ml
15.痰
痰多病人每日飲水應(yīng)在1500ml 以上。
大量咳痰指24h 痰量>150ml。
吸痰每次不超過15s 兩次間隔時(shí)間>3 分。
胸部叩擊120-180 次/分，每次5-15 分鐘在餐后2 小時(shí)或餐前30 分鐘進(jìn)行。
16.胎齡
足月兒：≥37 周，<42 周
早產(chǎn)兒：<37 周
過期產(chǎn)兒：≥42 周
17.新生兒
新生兒呼吸頻率：40-45 次/分
1 歲以內(nèi)：30-40 次/分
18.小兒肺炎
急性肺炎：病程<一個(gè)月
遷延性肺炎：病程≥一個(gè)月<三個(gè)月
慢性肺炎：病程>三個(gè)月
19.腹瀉
急性腹瀉：病程<2 周
遷延性腹瀉：病程≥2 周<2 個(gè)月
慢性腹瀉：病程>2 個(gè)月
20.其他
正常人空腹靜脈血氨為40—70ug/dl
施行分流術(shù)者需制動(dòng)48h，不宜早期下床，一般手術(shù)后臥床1 周。術(shù)后2 周每天或隔天
開放性損傷：爭取6-8 小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)，12 小時(shí)內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒
止血帶每隔1 小時(shí)松開2-3 分鐘
三腔二囊胃囊注入氣體150—200ml，食管囊注入100ml
封閉氣管內(nèi)插管或氣管切開管的氣囊壓力一般維持在20cmH2O
顱內(nèi)壓70—200mmH2O(0.7-2kpa)兒童：50—100(0.5-1kpa)
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