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2013臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題答案(7.15更新)

  【2號(hào)題】四川 第一站:病史采集——女 17歲,腰痛、低熱、盜汗3月;病例分析——男,50歲,咳嗽、咳痰10余年,發(fā)熱加重2天,有慢支病史10余年,每受涼后i咳膿痰,氣喘,用支氣管擴(kuò)張劑后 ,前兩天因受涼發(fā)病,呼吸困難,半臥位;查:T38.5 P110次/分,R28次/分,BP138/90mmhg,發(fā)紺,半臥位,雙肺聞及哮鳴音,右下肺伴有濕羅音;輔助檢查:白細(xì)胞 、中心粒細(xì)胞升高;氧分壓60 二氧化碳分壓 升高,X:示肺氣腫第二站:扁桃體檢查+心臟觸診+腹部肌張力、壓痛

  【3號(hào)題】7月1日病史采集:男,60歲,雙下肢水腫1月,氣短2天

  病例分析:急性甲型肝炎 體格檢查:腋窩淋巴結(jié)觸診 肝臟觸診(單雙手) 語(yǔ)音震顫 都要說(shuō)明體檢結(jié)果。 操作:穿脫隔離衣 問(wèn):脫隔離衣的時(shí)候衣袖 碰到面部怎么辦? 肝硬化腹水體格檢查有何陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)?

  【5號(hào)題】河南 南陽(yáng) 7月1日 第一站內(nèi)容:病史采集,女,20歲,水腫10天,尿少3天。

  病例分析,男,78歲,頸部抓傷后引起皮下硬結(jié),腫塊10天,有疼痛,,發(fā)熱,,既往糖尿病10年,體檢無(wú)異常,尿糖(++),體溫,39.5,WBC19,第二站內(nèi)容:1腋窩淋巴檢查,腋窩淋巴結(jié)群有幾群?2墨菲征的檢查方法,3膝反射(臥位,坐位任選一種) 簡(jiǎn)易呼吸機(jī)的使用,考官提問(wèn)操做時(shí)為什么要是頭后仰?

  第三站內(nèi)容:1,CT,硬膜下血腫(不知到對(duì)不對(duì)),2濕羅音加支氣管呼吸音,3X線,肺結(jié)核,4聽(tīng)診心音,竇性心律不齊,5心電圖竇性心動(dòng)過(guò)緩,6心電圖房顫,7主要責(zé)任在主治醫(yī)生

  (第三站答案僅供參考)

  【6號(hào)題】廣東 東莞 第一站內(nèi)容:病史采集:1歲女孩,發(fā)熱1天,驚厥1天 病例分析:男性,大便性狀和排便習(xí)慣改變半年、便血2周。體重下降5kg,眼瞼稍蒼白。 CEA↑ X線氣鋇造影:乙狀結(jié)腸充盈缺損、縮窄 第二站內(nèi)容:體格檢查:1.頸部淋巴結(jié)觸診 2.腹部移動(dòng)性濁音 3.膝反射提問(wèn):雙手觸診用于檢查腹部哪些內(nèi)容? 基本操作:右下腹剖腹探查術(shù)消毒范圍、鋪手術(shù)巾、手術(shù)單 問(wèn)題:1.中單、大單的放置、大單需垂過(guò)手術(shù)床緣多少厘米? 2.化膿性闌尾炎切口皮膚消毒是從內(nèi)到外消毒還是從外到內(nèi)消毒?為何? 第三站內(nèi)容:室顫、肱骨骨折、硬腦膜外出血

  【6號(hào)題】河北 廊坊 7月1日 第一站:病史采集:腹痛伴腹脹5小時(shí)

  病理分析:男性,35歲,面部紅斑,間斷性發(fā)熱5個(gè)月。

  第二站:基本操作:肥皂水洗手

  第三站:體格檢查:腋窩淋巴結(jié)檢查,脾臟觸診(雙手),肱二頭肌反射

  第三站:x線:橈骨骨折,左肺周圍性肺癌,上消化道穿孔,醫(yī)德醫(yī)風(fēng):護(hù)士讓病人自己數(shù)脈搏,病房?jī)?nèi)醫(yī)生未制止,心肺聽(tīng)診:有一個(gè)房顫另一個(gè)好像是胸膜摩擦音,心電圖一個(gè)正常一個(gè)好像是室上速 點(diǎn)擊進(jìn)入討論>>

  【8號(hào)題】穿脫手術(shù)衣、手套

  【13號(hào)題】四川 成都 病史采集:間斷咳痰、痰中帶血2年,咯血1天。病例分析:肝硬化。體格檢查:測(cè)呼吸、脈搏。心界叩診。操作:導(dǎo)尿。

  【14號(hào)題】青海 病史采集 女 低熱 腹瀉4月

  【17號(hào)題】河南 周口 病史采集 患者胸痛5天伴發(fā)熱及其嘔吐1小時(shí)入院。如果你是住院醫(yī)師請(qǐng)寫出相關(guān)病史采集咯

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