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2019中醫(yī)助理醫(yī)師第二試考前沖刺練習(xí)題及答案(11)

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第 1 頁:試題
第 5 頁:答案

  二、B

  1、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 《靈樞·五色》劃分法先將面部劃分為不同的部位并給予命名,如前額-庭、顏,眉間-闕,鼻-明堂,頰側(cè)-藩,耳門-蔽。

  【正確答案】 A

  【答案解析】 規(guī)定臟腑在面部的分屬,庭候首面,闕上候咽喉,闕中(印堂)候肺,闕下(下極、山根)候心,下極之下(年壽)候肝,肝部左右候膽,肝下(鼻端、準(zhǔn)頭、面王)候脾,方上(即鼻翼)候胃,中央(顴下)候大腸,挾大腸(頰部下方)候腎,面王以上(即鼻端兩旁上方)候小腸,面王以下(即人中部位)候膀胱、胞宮。

  2、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 胸悶氣喘,少氣不足以息者,多為肺氣虛或肺腎氣虛。

  【正確答案】 C

  【答案解析】 心肺氣虛證臨床表現(xiàn):胸悶,咳嗽,氣短而喘,心悸,動則尤甚,吐痰清稀,神疲乏力,聲低懶言,自汗,面色淡白,舌淡苔白,或唇舌淡紫,脈弱或結(jié)或代。

  3、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 太陽之為病,脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。

  【正確答案】 D

  【答案解析】 寒熱往來,胸脅苦滿,以及口苦咽干,脈弦為少陽病證的特點(diǎn)。

  4、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 胃陽虛證臨床表現(xiàn):胃脘冷痛,綿綿不已,時發(fā)時止,喜溫喜按,食后緩解,泛吐清水或夾有不消化食物,食少脘痞,口淡不渴,倦怠乏力,畏寒肢冷,舌淡胖嫩,脈沉遲無力。

  【正確答案】 E

  【答案解析】 胃熱熾盛證臨床表現(xiàn):胃脘灼痛、拒按,渴喜冷飲,或消谷善饑,或口臭,牙齦腫痛潰爛,齒衄,小便短黃,大便秘結(jié),舌紅苔黃,脈滑數(shù)。

  5、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 心氣虛證指心氣不足,鼓動無力,以心悸、神疲及氣虛癥狀為主要表現(xiàn)的虛弱證候。

  臨床表現(xiàn):心悸,胸悶,氣短,精神疲倦,或有自汗,活動后諸癥加重,面色淡白,舌質(zhì)淡,脈虛。本證以心悸、神疲與氣虛癥狀共見為辨證的主要依據(jù)。

  【正確答案】 E

  【答案解析】 心陽虛證指心陽虛衰,溫運(yùn)失司,鼓動無力,虛寒內(nèi)生,以心悸怔忡、心胸憋悶及陽虛癥狀為主要表現(xiàn)的虛寒證候。臨床表現(xiàn):心悸怔忡,心胸憋悶或痛,氣短,自汗,畏冷肢涼,神疲乏力,面色眺白,或面唇青紫,舌質(zhì)淡胖或紫暗,苔白滑,脈弱或結(jié)或代。本證以心悸怔忡、心胸憋悶與陽虛癥狀共見為辨證的主要依據(jù)。

  6、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 潤苔是正常的舌苔表現(xiàn)。疾病過程中見潤苔,提示體內(nèi)津液未傷,多見于風(fēng)寒表證、濕證初起、食滯、瘀血等。

  【正確答案】 D

  【答案解析】 糙苔可由燥苔進(jìn)一步發(fā)展而成。多見于熱盛傷津之重癥。若苔質(zhì)粗糙而不干者,多為穢濁之邪盤踞中焦。

  7、

  【正確答案】 E

  【正確答案】 B

  【答案解析】 麻黃杏仁甘草石膏湯主治:外感風(fēng)邪,邪熱壅肺證。身熱不解,咳逆氣急,甚則鼻煽,口渴,有汗或無汗,舌苔薄白或黃,脈浮而數(shù)。

  黃連解毒湯主治:三焦火毒證。大熱煩躁,口燥咽干,錯語不眠;或熱病吐血、衄血;或熱甚發(fā)斑,或身熱下利,或濕熱黃疸;或外科癰瘍疔毒。小便黃赤,舌紅苔黃,脈數(shù)有力。

  8、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 麥門冬湯:麥冬、半夏、人參、甘草、粳米、大棗。

  【正確答案】 D

  【答案解析】 百合固金湯組成:熟地、生地、當(dāng)歸身、白芍、甘草、桔梗、玄參、貝母、麥冬、百合。

  生地、熟地并用的方劑:百合固金湯、當(dāng)歸六黃湯、大秦艽湯。

  9、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 補(bǔ)中益氣湯主治:

  (1)脾虛氣陷證。飲食減少,體倦肢軟,少氣懶言,面色萎黃,大便稀溏,舌淡,脈虛;以及脫肛、子宮脫垂、久瀉、久痢、崩漏等。

  (2)氣虛發(fā)熱證。身熱自汗,渴喜熱飲,氣短乏力,舌淡,脈虛大無力。

  【正確答案】 B

  【答案解析】 當(dāng)歸補(bǔ)血湯主治:血虛陽浮發(fā)熱證。肌熱面紅,煩渴欲飲,脈洪大而虛,重按無力;亦治婦人經(jīng)期、產(chǎn)后血虛發(fā)熱頭痛;或瘡瘍潰后,久不愈合者。

  10、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 大柴胡湯中重用柴胡為君藥,配黃芩和解清熱,以除少陽之邪;輕用大黃,配伍枳實(shí)以內(nèi)瀉陽明熱結(jié),行氣消痞,三味共為臣藥。

  【正確答案】 D

  【答案解析】 大柴胡湯中芍藥柔肝緩急止痛,與大黃相配可治腹中實(shí)痛,與枳實(shí)相伍可以理氣和血,以除心下滿痛。

  11、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 龍膽瀉肝湯:龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、車前子、當(dāng)歸、生地黃、柴胡、生甘草。

  方歌:龍膽瀉肝梔芩柴,生地車前澤瀉偕;木通甘草當(dāng)歸合,肝經(jīng)濕熱力能排。

  (1)黃連、黃芩并用的方劑:半夏瀉心湯、普濟(jì)消毒飲、芍藥湯、枳實(shí)導(dǎo)滯丸、葛根黃芩黃連湯

  (2)黃連、黃柏并用的方劑:白頭翁湯、烏梅丸

  (3)黃柏、黃芩并用的方劑:固經(jīng)丸

  (4)黃連、黃芩、黃柏并用的方劑:黃連解毒湯、當(dāng)歸六黃湯

  【正確答案】 E

  【答案解析】 清營湯:犀角(水牛角代)、生地黃、玄參、竹葉心、麥冬、丹參、黃連、金銀花、連翹。

  方歌:清營湯治熱傳營,身熱夜甚神不寧;角地銀翹玄連竹,丹麥清熱更護(hù)陰。

  12、

  【正確答案】 C

  【正確答案】 E

  【答案解析】 四神丸的功用:溫腎暖脾,固腸止瀉。

  13、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 內(nèi)分泌與代謝障礙引起的非感染性發(fā)熱:如甲亢、大量脫水等。

  【正確答案】 B

  【答案解析】 非感染性發(fā)熱:

  (1)無菌性壞死物質(zhì)吸收 如大手術(shù)、內(nèi)出血、大面積燒傷、惡性腫瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢體壞死等。

  (2)抗原-抗體反應(yīng) 如風(fēng)濕熱、血清病、藥物熱、結(jié)締組織疾病等。

  (3)內(nèi)分泌與代謝障礙 如甲亢、大量脫水等。

  (4)皮膚散熱減少 如廣泛性皮炎、魚鱗癬、慢性心功能不全等。

  (5)體溫調(diào)節(jié)中樞功能失!∪缒X出血、腦外傷、中暑、安眠藥中毒等直接損害體溫調(diào)節(jié)中樞,使其功能失常而發(fā)熱。

  (6)自主神經(jīng)功能紊亂 影響到體溫調(diào)節(jié)過程,使產(chǎn)熱大于散熱,屬功能性發(fā)熱,多為低熱。

  14、

  【正確答案】 C

  【正確答案】 D

  【答案解析】 門脈高壓時,腹壁曲張的靜脈以臍為中心向周圍伸展,肚臍以上腹壁靜脈血流方向從下向上,肚臍以下腹壁靜脈血流方向自上向下。

  上腔靜脈梗阻時,胸腹壁靜脈血流方向自上向下,流入下腔靜脈。

  下腔靜脈梗阻時,腹壁淺靜脈血流方向向上,進(jìn)入上腔靜脈。

  15、

  【正確答案】 C

  【正確答案】 D

  【答案解析】 傷寒面容可見表情淡漠,反應(yīng)遲鈍,呈無欲狀態(tài)。見于傷寒、腦脊髓膜炎、腦炎等高熱衰弱患者。

  16、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 龕影是胃潰瘍X線的直接征象,龕影口部常有一圈黏膜水腫造成的透明帶。

  【正確答案】 D

  【答案解析】 胃腸道穿孔最多見于胃或十二指腸穿孔,立位X線透視或腹部平片可見:兩側(cè)膈下有弧形或半月形透亮氣體影。若并發(fā)急性腹膜炎則可見腸管充氣積液膨脹,腸壁間隔增寬,在腹平片上可見腹部肌肉與脂肪層分界不清。

  17、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 腹痛伴有腹瀉多見于急性腸炎。胃穿孔腹痛劇烈難忍,多有慢性胃炎病史,容易診斷。輸尿管結(jié)石出現(xiàn)下腹痛,劇烈,容易診斷。急性胰腺炎多于暴飲暴食后出現(xiàn)上腹疼痛,向左腰背放散。十二指腸潰瘍腹痛長期有規(guī)律。

  【正確答案】 B

  【答案解析】 腹痛伴有腹瀉多見于急性腸炎。胃穿孔腹痛劇烈難忍,多有慢性胃炎病史,容易診斷。輸尿管結(jié)石出現(xiàn)下腹痛,劇烈,容易診斷。急性胰腺炎多于暴飲暴食后出現(xiàn)上腹疼痛,向左腰背放散。十二指腸潰瘍腹痛長期

  18、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 急診科(室)的道德要求:①爭分奪秒,全力搶救。②敢擔(dān)風(fēng)險、團(tuán)結(jié)協(xié)作。③滿腔熱情,關(guān)注患者的心理需求。④合理使用醫(yī)療資源。

  【正確答案】 C

  【答案解析】 傳染科(室)的道德要求:①熱愛本職工作,具有無私奉獻(xiàn)精神。②堅(jiān)持預(yù)防為主的積極防疫思想。③嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。④遵守國家法律規(guī)定,及時上報(bào)疫情。

 

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