79、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 心前區(qū)隆起見于以下幾種情況：①某些先天性心臟病，如法洛四聯(lián)癥、肺動脈瓣狹窄等。②兒童時期患慢性風(fēng)濕性心臟病伴右心室增大者。

　　80、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 大量咯血是每日超過500ml。中等量咯血是每日100～500ml。小量咯血是每日在100ml以內(nèi)。

　　81、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 感覺障礙內(nèi)囊型，表現(xiàn)為病灶對側(cè)半身感覺障礙、偏癱、同向偏盲，常稱為三偏征，常見于腦血管疾病。

　　82、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 三度房室傳導(dǎo)阻滯(完全性房室傳導(dǎo)阻滯)①P波和QRS波群無固定關(guān)系，P-P與R-R間距各有其固定的規(guī)律性。②心房率>心室率。③QRS波群形態(tài)正�；�?qū)挻蠡巍?/P>

　　83、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 主動脈瓣區(qū)位于胸骨右緣第2肋間隙，主動脈瓣狹窄時的收縮期雜音在此區(qū)最響。

　　84、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 仰臥位可使肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣關(guān)閉不全的雜音更明顯。

　　85、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 支氣管擴張癥與肺膿腫患者痰量多時，痰可出現(xiàn)分層現(xiàn)象：上層為泡沫，中層為漿液或漿液膿性，下層為壞死性物質(zhì)。痰有惡臭氣味者，提示有厭氧菌感染。

　　86、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 膽囊觸痛的檢查方法：醫(yī)生將左手掌平放在被檢者的右肋，拇指放在膽囊點，用中等壓力按壓腹壁，然后囑被檢者緩慢深呼吸，如果深吸氣時被檢者因疼痛而突然屏氣，則稱膽囊觸痛征(墨菲征)陽性，見于急性膽囊炎。

　　87、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 意識障礙伴呼吸緩慢見于嗎啡或巴比妥類中毒、顱內(nèi)高壓等。

　　88、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 溶血性黃疸實驗室檢查特點

　　血清總膽紅素增多，以非結(jié)合膽紅素為主，結(jié)合膽紅素一般正常，尿膽原增多，尿膽紅素陰性，具有溶血性貧血的改變，如貧血、網(wǎng)織紅細胞增多、血紅蛋白尿、骨髓紅細胞系增生旺盛等。

　　89、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肺結(jié)核為我國最常見的咯血原因。

　　90、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 結(jié)核性腹膜炎、腹膜轉(zhuǎn)移癌、腹膜粘連等腹痛呈彌漫性與不定位性。

　　91、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 肌張力是肌肉在松弛狀態(tài)下的緊張度和被動運動時的阻力。張力過低或缺失見于周圍神經(jīng)、脊髓灰質(zhì)前角及小腦病變。折刀樣張力過高見于錐體束損害，鉛管樣肌張力過高見于椎體外系損害。

　　92、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 心臟雜音產(chǎn)生機制

　　(1)血流加速見于劇烈運動后、發(fā)熱、貧血、甲亢等。

　　(2)瓣膜口狹窄如二尖瓣狹窄、主動脈瓣狹窄、肺動脈瓣狹窄等。

　　(3)瓣膜關(guān)閉不全如二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣關(guān)閉不全等。

　　(4)異常通道如室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉及動靜脈瘺等。

　　(5)心腔內(nèi)漂浮物如心內(nèi)膜炎時贅生物產(chǎn)生的雜音等。

　　(6)大血管腔瘤樣擴張如動脈瘤。

　　93、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 皮下出血：皮膚或黏膜下出血，出血面的直徑小于2mm者，稱為瘀點;小的出血點容易和小紅色皮疹或小紅痣相混淆，皮疹壓之退色，而出血點壓之不退色，小紅痣加壓雖不退色，但觸診時可稍高出平面，并且表面發(fā)亮。皮下出血直徑在3～5mm者，稱為紫癜;皮下出血直徑>5mm者，稱為瘀斑;片狀出血并伴有皮膚顯著隆起者，稱為血腫。皮膚黏膜出血常見于造血系統(tǒng)疾病、重癥感染、某些血管損害的疾病，以及某些毒物或藥物中毒等。

　　蜘蛛痣是皮膚小動脈末端分支擴張所形成的血管痣。

　　94、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 病理性蛋白尿

　�、倌I小球性蛋白尿：見于腎小球腎炎、腎病綜合征等。

　�、谀I小管性蛋白尿：見于腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎等。

　�、刍旌闲缘鞍啄颍阂娪谀I小球腎炎或腎盂腎炎后期、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。

　　④溢出性蛋白尿：見于多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、嚴重骨骼肌創(chuàng)傷、急性血管內(nèi)溶血等。

　�、萁M織性蛋白尿：腎組織破壞或腎小管分泌蛋白增多所致的蛋白尿，多為低分子量蛋白尿。腎臟炎癥、中毒時排出量增多。

　　95、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 正常人在喉部、胸骨上窩、背部第6頸椎至第2胸椎附近，可聽到支氣管呼吸音，如在肺部其他地方聽到則是病理現(xiàn)象。

　　96、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 脊柱側(cè)凸：姿勢性側(cè)凸多見于兒童發(fā)育期坐立位姿勢不良、椎間盤突出癥、脊髓灰質(zhì)炎等;器質(zhì)性側(cè)凸時，改變體位不能使側(cè)凸得到糾正，見于佝僂病、脊椎損傷、胸膜肥厚等。

　　97、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 蜘蛛痣是皮膚小動脈末端分支擴張所形成的血管痣。蜘蛛痣出現(xiàn)部位多在上腔靜脈分布區(qū)，如面、頸、手背、上臂、前胸和肩部等處。

　　98、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 中樞性癱瘓，臨床上主要表現(xiàn)肌張力增強，膝腱反射亢進，出現(xiàn)病理反射，但無肌肉萎縮，呈痙攣性癱瘓。

　　99、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 過清音為介于鼓音和清音之間的音響，見于肺內(nèi)含氣量增加且肺泡彈性減退者，如肺氣腫、支氣管哮喘發(fā)作時。叩擊富有彈性、含氣量正常的肺組織所產(chǎn)生的音響應(yīng)為清音，叩擊含有大量氣體的空腔臟器時出現(xiàn)的應(yīng)為鼓音，叩擊不含氣的實質(zhì)性臟器時出現(xiàn)的應(yīng)為濁音，叩擊各種原因所致含氣減少的肺組織時出現(xiàn)的應(yīng)為濁音或?qū)嵰簟?/P>

　　100、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 深部滑行觸診主要適用于腹腔深部包塊和胃腸病變的檢查。

　　101、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 腮腺位于耳屏、下頜角與顴弓所構(gòu)成的三角區(qū)內(nèi)。腮腺導(dǎo)管開口在與上頜第二磨牙牙冠相對的頰黏膜上。正常的腮腺腺體軟薄，不能觸清其輪廓。腮腺腫大時可出現(xiàn)以耳垂為中心的隆起，并可觸及包塊。一側(cè)或雙側(cè)腮腺腫大，觸診邊緣不清，有輕壓痛，腺導(dǎo)管口紅腫，見于流行性腮腺炎。

　　102、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 安靜狀態(tài)下出現(xiàn)明顯的頸動脈搏動，提示心排血量增加或脈壓增大，常見于發(fā)熱、甲狀腺功能亢進癥、高血壓、主動脈瓣關(guān)閉不全或嚴重貧血等。

　　103、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肺源性的呼吸困難有一類是吸氣性呼吸困難，多見三凹征，見于急性喉炎、喉水腫、喉痙攣、白喉、喉癌、氣管異物、支氣管腫瘤或氣管受壓等。支氣管哮喘、慢性阻塞性肺氣腫是呼氣性呼吸困難;大面積肺不張、大量胸腔積液是混合性的呼吸困難。

　　104、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 惡心與嘔吐伴隨癥狀

　　(1)伴發(fā)熱見于全身或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、急性細菌性食物中毒。

　　(2)伴劇烈頭痛見于顱內(nèi)高壓、偏頭痛、青光眼。

　　(3)伴眩暈及眼球震顫見于前庭器官疾病。

　　(4)伴腹瀉見于急性胃腸炎、急性中毒、霍亂等。

　　(5)伴腹痛見于急性胰腺炎、急性闌尾炎及空腔臟器梗阻等。

　　(6)伴黃疸見于急性肝炎、膽道梗阻、急性溶血。

　　(7)伴貧血、水腫、蛋白尿見于腎功能不全。

　　105、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 瘧疾引起的多為溶血性黃疸。

　　106、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 綜合國內(nèi)外關(guān)于病人權(quán)利方面的研究成果并根據(jù)我國國情，可將病人的基本權(quán)利歸納為以下幾個方面：①基本醫(yī)療權(quán);②疾病認知權(quán);③知情同意權(quán);④保護隱私權(quán);⑤社會免責(zé)權(quán);⑥經(jīng)濟索賠權(quán)。

　　107、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 生命倫理學(xué)吉漢宣言出臺于2000年。其內(nèi)容是堅決主張科技必須考慮公共利益。意識到生物學(xué)與醫(yī)學(xué)的巨大進展，保證人權(quán)的迫切需要，濫用這個進展可能給人權(quán)帶來的危險。

　　108、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 行善原則的內(nèi)容：善待生命，同情、關(guān)心、體貼患者;善待服務(wù)對象，樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念;善待社會，以社會公益為基礎(chǔ)，把滿足個體患者康復(fù)利益與滿足人人享有衛(wèi)生保健的利益統(tǒng)一起來。選項C中是行善原則的意義。故不符合題干要求。

　　109、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 人體實驗的道德原則

　　(1)知情同意原則;

　　(2)維護病人利益的原則;

　　(3)為醫(yī)學(xué)目的的原則;

　　(4)科學(xué)對照的原則。

　　110、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 體格檢查的道德要求：1.全面系統(tǒng)，認真細致。2.關(guān)心體貼，減少痛苦。3.尊重病人，心正無私。

　　111、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 《傷寒雜病論》為張仲景所著。

　　112、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 哈佛標(biāo)準(zhǔn)：1968年，美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院特設(shè)委員會提出的“腦死亡”診斷標(biāo)準(zhǔn)。(1)對外部的刺激和內(nèi)部的需要無接受性、無反應(yīng)性;(2)自主的肌肉運動和自主呼吸消失;(3)誘導(dǎo)反射消失;(4)腦電波平直或等電位。同時規(guī)定，凡符合以上4條標(biāo)準(zhǔn)，持續(xù)24小時測定，每次不少于10分鐘，反復(fù)檢查多次結(jié)果一致者，就可宣告死亡。

　　113、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 藥物治療中的道德要求包括對癥下藥，劑量安全;合理配伍，細致觀察;節(jié)約費用，公正分配。

　　114、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 溢飲是飲溢于四肢所致，表現(xiàn)為肢體沉重、酸痛，或浮腫，小便不利。故正確的選項是D。

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