【參考答案】

　　(一)A2型題

　　1.A 分析：本病從臨床主訴口痛，舌尖紅，舌面多處潰爛可以推測心經(jīng)有熱而出現(xiàn)了苦惱不安，睡眠不寧的心病常見癥狀，渴喜冷飲，身熱，面赤，大便2日未解，小便短黃等為一派實熱證的表現(xiàn)，故推斷為心火亢盛證。

　　2.B 分析：本證因有咳嗽，咳痰黃稠肺熱之癥，和發(fā)熱微惡風寒，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)的風熱在表的癥狀，故診斷為風熱犯肺證。

　　3.E 分析：本病有咳嗽，痰少而粘，難以咯出，咳劇時胸痛，痰中帶有血絲等一派燥熱之邪侵襲于肺的表現(xiàn)，同時具有身熱惡風，脈浮數(shù)的表證之象，故可診斷為燥邪犯肺證。

　　4.D 分析：本病為素有痰疾，復感寒邪，多因天氣驟冷，咳喘加重，寒與痰交阻于肺，出現(xiàn)咳喘氣急，喉中痰鳴，胸膈滿悶的肺病的定位癥狀，和咯痰清稀量多，面白形寒，四肢不溫等里寒證的定性表現(xiàn)，故診斷為寒痰阻肺證。

　　5.C 分析：本證為一派脾氣不足，脾失健運的表現(xiàn)，脾不運化水谷則見面色萎黃無華，神倦乏力，少氣懶言，食少便溏等癥;脾不運化水濕，則見下肢輕度浮腫，帶下量多色白質(zhì)稀等癥，故診斷為脾氣虛證。

　　6.C 分析：脘腹痞悶，肢體困重，小便短黃，便溏不爽，嘔惡納呆，厭食油膩等為濕熱蘊結(jié)于脾胃的定位癥狀，面目黃色鮮明，身熱不揚，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)等，為濕熱蘊蒸的定性癥狀，兩者結(jié)合診斷為脾胃濕熱證。

　　7.A 分析：情志刺激，肝失疏泄，氣機郁滯可見胸脅、乳房脹悶痛，善太息，咽喉如梗等肝病定位癥狀;肝氣犯胃，胃氣不降，則見食欲不振，納食減少，故診斷為肝氣郁結(jié)證。

　　8.D 分析：過食生冷，損傷脾胃，寒濕內(nèi)盛，中陽困阻，則導致脾失健運的腹瀉，瀉泄清稀如水樣，和乏力身重，舌苔白膩，脈緩等寒濕偏盛的癥狀，故診斷為寒濕困脾證。

　　(二)B1型題

　　1.E 分析：心氣虛證的臨床表現(xiàn)可見心悸怔忡、胸悶等心病的定位癥狀和氣短、舌淡、脈虛等氣虛癥狀。

　　2.A 分析：心陽虛證以心氣虛的心悸怔忡、氣短癥狀和形寒肢冷、心痛等寒象并見為辨證依據(jù)。

　　3.E 分析：因為心悸怔忡、心胸憋悶疼痛以及舌質(zhì)紫暗有瘀斑，脈澀或結(jié)、代是心脈痹阻證的主要辨證依據(jù)。

　　4.B 分析：因為心陽虛證是以心陽虛衰，虛寒內(nèi)生為主要病機，故見心悸或怔忡，氣短、自汗、脈弱或結(jié)代等癥狀。

　　5.C 分析：肺腎陰虛證以肺腎不足的咳嗽痰中帶血，盜汗，遺精，及口干咽燥，舌紅少苔的虛熱之象并見為辨證依據(jù)。

　　6.D 分析：燥邪犯肺證由燥邪襲肺，肺衛(wèi)受傷出現(xiàn)的發(fā)熱惡風、咳血癥狀，和干燥少津的口鼻唇干、痰少而粘癥狀并見為診斷依據(jù)。

　　7.C 分析：形寒肢冷，面白神疲，脈沉遲無力等癥均為虛寒之表現(xiàn)，而黎明泄瀉，為腎陽不足之癥，面白神疲又可見之于脾陽虛，故診斷為脾腎陽虛證。

　　8.A 分析：瀉下清稀，甚如水樣，脘腹痞悶，嘔惡，苔白膩等癥為脾運失健和寒濕阻于脾胃的癥狀，故診斷為寒濕困脾證。

　　9.D 分析：胃氣壅滯，和降失常，會出現(xiàn)便秘，脘腹痞滿疼痛，得矢氣則減之特征，脈弦為有積滯之脈象，故診斷為胃腑氣滯證。

　　10.E 分析：便秘，渴飲，舌紅苔黃等癥為一派實火內(nèi)熾的熱證之象，與胃脘灼痛癥狀并見，故診斷為胃熱證。

　　11.E 分析：少氣乏力，食少，舌淡為脾氣虛之表現(xiàn)，頭暈眼花，心悸失眠為心氣虛的癥狀，故此病癥為心脾兩虛證。

　　12.B 分析：眩暈，頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒，行走飄浮等癥皆為肝陽上亢之表現(xiàn)，腰酸，舌紅少苔又為腎陰不足之表現(xiàn)，故此證應為腎陰不足，不能制約肝陽，而導致的肝陽上亢證。

　　13.D 分析：臨房早泄，腰痠耳鳴為腎陰虛之象，心煩多夢為心陽偏亢，盜汗，脈細數(shù)為陰虛之表現(xiàn)，故診斷為腎陰不足，心火偏亢的心腎不交證。

　　14.C 分析：臨房早泄，腰痠耳鳴為腎虛的表現(xiàn)，與面白神疲，形寒肢冷的寒象并見，故屬腎陽虛證。

　　15.B 分析：膽郁痰擾證以痰熱內(nèi)擾，膽氣郁滯不暢為主要病機。以驚悸心煩失眠、眩暈、舌苔黃膩為辨證依據(jù)。具有膽怯易驚，或驚悸不寧、胸脅悶脹等膽病定位癥狀。

　　16.D 分析：腎陰虧虛證以腎陰虧虛，虛熱內(nèi)生為主要病機。以腎的常見癥狀和虛熱之象并見為辨證依據(jù)。遺精盜汗，舌紅少苔為典型的腎陰虛之表現(xiàn)。

　　17.B 分析：因為胃陽虛證是以胃陽不足，失于和調(diào)為主要病機，故見胃脘綿綿作痛，喜溫喜按，泛吐清水，口淡不渴，食少脘痞諸癥。

　　18.D 分析：因為胃熱(火)證是以火熱熾盛，胃失和降為主要病機，故見胃脘灼痛，消谷善饑，口臭，齒齦紅腫潰爛，口渴喜冷飲等癥。

　　19.A 分析：因為心肺氣虛證是以心肺之氣不足，兩臟的功能減退為主要病機，因而該證以心氣不足，鼓動無力的心悸，以及肺氣不足，咳喘無力為其主要臨床表現(xiàn)。

　　20.B 分析：因為心脾兩虛證是以心血不足，脾氣虛弱為主要病機，故該證以心血不足心神失養(yǎng)的心悸失眠，以及脾氣虛，運化無力的納差、腹脹、便溏等為其主要表現(xiàn)。

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