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2016年中醫(yī)助理醫(yī)師精選試題及答案詳解(6)

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  31.C 分析:燥邪犯肺證屬于外感病證,兼有外感表證特點(diǎn),而肺陰虛證屬內(nèi)傷虛證,且有陰虛內(nèi)熱的特點(diǎn),故有無(wú)惡寒發(fā)熱是兩者的鑒別點(diǎn)。

  32.C 分析:肺熱壅盛證是以熱邪熾盛,內(nèi)壅于肺為主要病機(jī),故邪熱犯肺,肺失清肅是其病機(jī)的特點(diǎn)。

  33.B 分析:肺陰虛證常由久咳傷陰,癆蟲襲肺,燥熱傷肺,熱病之后傷津等所引起的,痰濁壅肺一般不會(huì)引起肺陰虛證。

  34.A 分析:脾的病變常見癥狀有腹脹腹痛、泄瀉或便溏、浮腫、出血、肢體倦怠、噯氣等為胃病常見的癥狀。

  35.B 分析:脾陽(yáng)虛、脾氣下陷、脾不統(tǒng)血三證都是在脾氣虛的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的,故脾氣虛,運(yùn)化無(wú)力導(dǎo)致的食少便溏是它們的共見癥狀。

  36.E 分析:脾氣虛證以納少、腹脹、便溏等脾病和肢體倦怠、少氣懶言、面色萎黃無(wú)華、舌淡苔白、脈緩弱等氣虛證并見為辨證依據(jù)。

  37.B 分析:脾不統(tǒng)血證、脾胃氣虛證、脾虛氣陷證、脾陽(yáng)虛證四證都是在脾氣虛證的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的,脾氣虛證是脾病虛證的基礎(chǔ)證型。

  38.E 分析:脾虛氣陷證可見有納少、肢體倦怠、聲低懶言、頭暈?zāi)垦、舌淡苔白、脈弱等脾氣虛證及胃下垂、子宮脫垂、脫肛等內(nèi)臟下垂癥狀,以及便意頻數(shù),或久泄不止、小便如米泔等氣陷特征。而滑精早泄是腎病的常見癥狀。

  39.C 分析:納呆脘痞, 嘔惡身重,則知病在脾胃,身熱起伏, 尿黃便溏, 苔黃膩,則知內(nèi)有濕熱,故判斷為脾胃濕熱證。

  40.B 分析:脾陽(yáng)虛證以脾氣不足和虛寒性癥狀并見為辨證依據(jù),而月經(jīng)淋漓是脾不統(tǒng)血的出血癥狀。

  41.A 分析:脾不統(tǒng)血證、脾陽(yáng)虛證、心脾兩虛證、中氣下陷證都是在脾氣虛的基礎(chǔ)上發(fā)展而成的,皆為虛癥,而脾胃濕熱證為實(shí)證,常由感受濕熱邪氣,或過食肥甘,積濕化熱所引起。

  42.C 分析:兩證都屬中焦的實(shí)性證候,都具有濕盛的特征,區(qū)別在于脾胃濕熱證為熱性證候,黃疸色鮮明,寒濕困脾證則以濕盛為主,為寒性證候,黃疸色晦暗。

  43.C 分析:脾不統(tǒng)血證以出血和脾氣虛癥狀并見為辨證依據(jù),為虛證,而牙齦腫痛的出血為實(shí)證,可見于胃熱證。

  44.B 分析:脾陽(yáng)虛證有腹脹納少、大便稀溏、肢體困倦,或周身浮腫、小便不利或白帶量多清稀等脾病的證候,以及腹痛喜溫喜按、畏寒肢冷、舌淡胖、苔白滑、脈沉遲無(wú)力等虛寒的證候。

  45.D 分析:脾氣虛,水濕不運(yùn),泛溢肌膚,可見浮腫,但脾氣虛未傷及陽(yáng)氣,無(wú)形寒肢冷。故形寒肢冷是鑒別點(diǎn)。

  46.C 分析:食滯胃腸證飲食停滯,胃腸失調(diào)為主要病機(jī),瀉下物臭如敗卵為食傷于腸,傳導(dǎo)失常的表現(xiàn)。

  47.B 分析:以上諸證唯有肝氣郁結(jié)證少見眩暈癥狀,因肝氣郁結(jié)證以肝失疏泄,氣機(jī)郁滯為主要病機(jī),以胸脅、少腹脹痛或竄痛、脈弦為辨證依據(jù)。

  48.B 分析:寒滯肝脈證以寒邪凝滯肝脈為主要病機(jī)。以少腹、睪丸、陰囊墜脹冷痛為辨證依據(jù)。

  49.D 分析:濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽,疏泄失常,可導(dǎo)致上述諸癥。

  50.B 分析:以肝陰不足,虛熱內(nèi)擾為主要病機(jī),以筋脈、頭目失養(yǎng)和陰虛虛熱癥狀并見為辨證依據(jù)。煩熱盜汗為虛熱癥狀。

  51.E 分析:肝陽(yáng)上亢證以頭目眩暈脹痛、腰膝痠軟、頭重腳輕、 病程較長(zhǎng)為辨證依據(jù)。

  52.D 分析:肝氣郁結(jié)證是指肝失疏泄,氣機(jī)郁滯所表現(xiàn)的證候。視物模糊為肝血虛證的表現(xiàn)。

  53.C 分析:肝火上炎證以肝經(jīng)循行部位實(shí)火熾盛為辨證依據(jù);肝陽(yáng)上亢證以頭目眩暈脹痛、腰膝痠軟、頭重腳輕、病程較長(zhǎng)為辨證依據(jù)。脅肋灼痛為肝膽濕熱證的表現(xiàn)。

  54.C 分析:納呆便溏多為脾不運(yùn)化的表現(xiàn),而肝病少見此癥狀。

  55.E 分析:腎氣不固證多以腎氣不足,固攝無(wú)力為主要病機(jī),表現(xiàn)為腰膝痠軟,神疲乏力,女子帶下清稀、胎動(dòng)易滑等腎病定位癥狀。

  56.D 分析:腎陽(yáng)虛證以性和生殖機(jī)能減退與畏寒肢冷、腰膝痠冷等虛寒之象并見為辨證依據(jù)。

  57.C 分析:腎陰虛證以腎陰虧虛,虛熱內(nèi)生為主要病機(jī)。以腎的常見癥狀和虛熱之象并見為辨證依據(jù)。該病的癥狀一派腎陰虧虛和陰虛內(nèi)熱之象。

  58.B 分析:尿急、尿痛、尿頻和濕熱癥狀并見為膀胱濕熱蘊(yùn)結(jié)的辨證依據(jù)。

  59.E 分析:心肝血虛證以血液不足,肝失所養(yǎng)為主要病機(jī)。表現(xiàn)為心悸健忘、失眠多夢(mèng)、面白無(wú)華, 以及頭暈耳鳴、兩目干澀、視物模糊、爪甲不榮、肢體麻木、關(guān)節(jié)拘攣、婦女月經(jīng)量少色淡等癥狀。

  60.D 分析:肺腎陰虛證以肺腎兩臟陰液不足,虛熱內(nèi)擾為主要病機(jī),故以肺腎常見癥狀與虛熱之象并見為辨證依據(jù)。遺精盜汗為典型的陰虛表現(xiàn)。

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