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2021年中醫(yī)助理醫(yī)師考試考點(diǎn):肛漏的治療

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  肛漏的治療 

 1.肛癰相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的肛門直腸周圍膿腫。治療以手術(shù)為主,注意預(yù)防肛漏的形成。中醫(yī)學(xué)對(duì)肛癰有不同的稱謂,如臟毒、懸癰、坐馬癰、跨馬癰等。

  2.肛癰辨證論治:

  熱毒蘊(yùn)結(jié)證——治法:清熱解毒;方藥:仙方活命飲、黃連解毒湯加減。若有濕熱之象,如舌苔黃膩、脈滑數(shù)等,可合用萆薢滲濕湯。

  火毒熾盛證——治法:清熱解毒透膿;方藥:透膿散加減。

  陰虛毒戀證——治法:養(yǎng)陰清熱,祛濕解毒;方藥:青蒿鱉甲湯合三妙丸加減。

  3.肛漏的治療一般以手術(shù)治療為主。目前常用的手術(shù)療法有:

  (1)切開(kāi)療法:

  適應(yīng)證:低位單純性肛漏和低位復(fù)雜性肛瘺,對(duì)高位肛瘺切開(kāi)時(shí),必須配合掛線療法,以免造成肛門失禁。

  禁忌證:肛門周圍有皮膚病患者;漏管仍有釀膿現(xiàn)象存在者;有嚴(yán)重的肺結(jié)核病、梅毒等,或極度虛弱者;有癌變者。

  (2)掛線療法適應(yīng)證:適用于距離肛門4cm以內(nèi),有內(nèi)外口的低位肛漏;亦作為復(fù)雜性肛漏切開(kāi)療法或切除療法的輔助方法。

  【備考攻略】

  此部分內(nèi)容熟悉肛癰的辨證論治、了解肛漏的治療方法適應(yīng)證。

 

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