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2017年中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》精華講義(6)

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  細(xì)目二、六腑與五臟之間的關(guān)系

  臟與腑的關(guān)系,是臟腑陰陽(yáng)表里配合、相輸相應(yīng)的“臟腑相合”關(guān)系。其依據(jù)有三:即經(jīng)脈絡(luò)屬、生理配合與病理相關(guān)。

  (一)心與小腸的關(guān)系

  1.在生理上相互為用:心主血脈,心陽(yáng)之溫煦,心血之濡養(yǎng),有助于小腸的化物;小腸化物,泌別清濁,吸收水谷精微,其濃厚部分經(jīng)脾氣轉(zhuǎn)輸于心,化血以養(yǎng)心脈。故說(shuō)“濁氣歸心,淫精于脈”。

  2.在病理上相互影響:心經(jīng)實(shí)火?上乱朴谛∧c。反之,小腸有熱,亦可循經(jīng)脈上熏于心。

  (二)肺與大腸的關(guān)系

  肺與大腸的生理聯(lián)系:主要體現(xiàn)于肺氣肅降與大腸傳導(dǎo)功能的相互為用方面。肺氣清肅下降,氣機(jī)調(diào)暢,并布散津液,能促進(jìn)大腸的傳導(dǎo),有利于糟粕的排出。

  (三)脾與胃的關(guān)系

  脾與胃的生理聯(lián)系:主要體現(xiàn)為水谷納運(yùn)相得、氣機(jī)升降相因、陰陽(yáng)燥濕相濟(jì)等方面,既存在著協(xié)同作用,又具有依存關(guān)系。脾胃合稱(chēng)為“后天之本”,又為氣血生化之源。

  1.脾主運(yùn)化,胃主受納、熟腐。脾胃配合,納運(yùn)相得,才能完成納食、消化、吸收與轉(zhuǎn)輸?shù)纫幌盗猩砉δ堋?/P>

  2.脾氣宜升,胃氣宜降,是脾胃之氣運(yùn)動(dòng)的基本特點(diǎn)。而升與降是相反相成的。

  3.脾為臟,屬陰,喜燥而惡濕;胃為腑,屬陽(yáng),喜潤(rùn)而惡燥。

  (四)肝與膽的關(guān)系

  肝與膽的生理聯(lián)系:主要表現(xiàn)在同司疏泄,共主勇怯等方面。

  1.肝主疏泄,分泌和排泄膽汁。膽附于肝,膽汁來(lái)源于肝而疏泄于腸。。肝膽同主疏泄,共同發(fā)揮協(xié)助消化的作用,以助脾胃運(yùn)化水谷,轉(zhuǎn)輸精微。

  2.膽主決斷與人之勇怯有關(guān),決斷來(lái)于肝之謀慮,肝膽配合,人之情志正常,遇事方能作出決斷。

  (五)腎與膀胱的關(guān)系

  腎與膀胱的生理聯(lián)系:主要體現(xiàn)在貯尿和排尿方面的相互依存和協(xié)同作用。

  1.水液經(jīng)腎的氣化作用,濁者下降,由膀胱貯留和排泄。

  2.膀胱的貯尿和排泄功能,依賴于腎氣的固攝與氣化作用。

  3.腎與膀胱共同協(xié)作,完成尿液排泄。

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