>>> 2017年中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》精華講義匯總
第六單元 六腑
細(xì)目一、六腑的生理功能
六腑的生理功能：受盛傳化水谷，生理特性：通降下行，生理特點(diǎn)：“瀉而不藏”，“實(shí)而不能滿”。飲食物在其消化吸收和排泄過程中，須通過消化道的七道門戶。《難經(jīng)》稱為“七沖門”。
(一)膽的生理功能
1.貯藏和排泄膽汁。膽汁來源于肝，匯集于膽，并隨著消化的需要，排泄膽汁于胃腸，以幫助對(duì)某些飲食物的消化吸收。
2.膽主決斷。是指膽在精神意識(shí)思維活動(dòng)中，具有判斷事物、作出決定的作用。
(二)胃的分部名稱、生理功能和生理特性
1.胃的分部：
(1)胃又稱胃脘，位于上腹部，上連食管，下接小腸。
(2)胃分為上、中、下三部，上部稱上脘，包括賁門部分;中部稱中脘，即胃體部分;下部稱下脘，包括幽門部分。
2.胃的生理功能：受納和腐熟水谷。
(1)受納，即接受、容納的意思。故稱“胃者，太倉(cāng)也。”
(2)腐熟，也叫熟腐，即初步消化，形成食糜。
(3)胃的主要功能，即是接受容納由口腔經(jīng)過食管下傳的飲食物，進(jìn)行初步消化，形成食糜，然后向下傳人小腸。
(4)胃的受納和腐熟功能，除與胃陰的滋潤(rùn)作用有關(guān)外，主要依賴于胃氣、胃陽(yáng)的推動(dòng)和溫煦。
3.胃的生理特性：以降為順、以通為和。
(三)小腸的生理功能
1.小腸是一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的管道器官，飲食物的消化、吸收主要是在小腸內(nèi)進(jìn)行。
2.小腸的生理功能：
(1)受盛和化物。受盛，是接受和貯盛�；铮聪�。小腸的受盛與化物功能，是指小腸接受由胃?jìng)飨碌氖趁樱Ａ粝喈?dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，以進(jìn)行進(jìn)一步的消化。
(2)分別清濁。清，指水谷精微。濁，指食物殘?jiān)�。小腸分別清濁的功能，即對(duì)食糜進(jìn)一步消化.吸收其中的精微部分，并將殘?jiān)蛳聜魉椭链竽c。由于小腸亦參與人體的水液代謝，故又有“小腸主液’’之說。小腸泌別清濁功能正常，則水液和糟粕各走其道而二便正常。
(四)大腸的生理功能 1.傳化糟粕。將形成的糞便經(jīng)肛門有節(jié)制地排出體外。故稱大腸為“傳導(dǎo)之官”。2.主津。大腸接受小腸下傳食物殘?jiān)耐瑫r(shí)，并吸收其中多余的水分。
(五)膀胱的生理功能 1.貯存尿液。2.排出尿液。
(六)三焦的生理功能 又稱“孤府”。非實(shí)體性臟器。是對(duì)人體某些部位和內(nèi)臟等生理功能的綜合概括。
1.三焦的生理功能
(1)通行諸氣。三焦是諸氣上下運(yùn)行的通路。元?dú)猓韵露现列刂�，布散于全�?宗氣，自上而下達(dá)于臍下，合為一身之氣。皆以三焦為通道。
(2)運(yùn)行水液。三焦又是水道。全身水液的輸布和排泄，由肺脾腎等臟的協(xié)同作用而完成，須以三焦為通道，才能升降出入正常運(yùn)行。
2.三焦的劃分及其生理特點(diǎn)
(1)上焦，
1)劃分：指膈以上的胸部，包括心、肺兩臟，以及頭面部。
2)生理特點(diǎn):“上焦如霧”。 主氣的宣發(fā)和升散。 即宣發(fā)衛(wèi)氣，布散水谷精微和津液，以營(yíng)養(yǎng)滋潤(rùn)全身。
(2)中焦，
1)劃分：指膈以下，臍以上的脘部，包括了脾胃和肝膽等臟腑。
2)生理特點(diǎn)：“中焦如漚”。具有消化、吸收，并輸布水谷精微和化生血液的功能。
(3)下焦，
1)劃分：指臍以下腹部，包括了小腸、大腸、腎、膀胱，以及女子胞、精室等臟腑和兩下肢。
2)生理特點(diǎn)：“下焦如瀆”。是排泄糟粕和尿液。
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