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2017年中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》精華考點(diǎn)(4)

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第 1 頁:第一節(jié) 脅痛
第 2 頁:第二節(jié) 黃疸
第 3 頁:第三節(jié) 積聚
第 4 頁:第四節(jié) 鼓脹
第 5 頁:第五節(jié) 頭痛
第 6 頁:第六節(jié) 眩暈
第 7 頁:第七節(jié) 中風(fēng)
第 8 頁:第八節(jié) 癭病
第 9 頁:第九節(jié) 瘧疾

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第四章 肝膽病證

第一節(jié) 脅痛

  一、定義:脅,指脅肋部,在胸壁兩側(cè),由腋以下至第十二肋骨。脅痛,指一側(cè)或兩側(cè)脅肋部疼痛為主要表現(xiàn)的病證。

  二、源流:

  三、病因病機(jī):

  1、病位:表現(xiàn)在脅肋,但病位主要在肝膽,與脾胃腎有關(guān).

  2、病機(jī)要點(diǎn):肝郁氣滯,疏泄不利,絡(luò)脈失和.

  3、病理性質(zhì):分虛實(shí)兩類,實(shí)為絡(luò)脈不通,虛為絡(luò)脈失養(yǎng).

  4、病機(jī)轉(zhuǎn)化:一是氣血轉(zhuǎn)化,二是虛實(shí)轉(zhuǎn)化,三是疾病轉(zhuǎn)化.

  四、辨證論治:

  (一)辨證要點(diǎn):辨在氣在血,辨虛實(shí)

  (二)治療原則:疏肝和絡(luò)止痛

  (三)分型論治:

  1、肝郁氣滯證:柴胡疏肝散

  2、肝膽濕熱證:龍膽瀉肝湯

  3、瘀血阻絡(luò)證:血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯

  4、肝絡(luò)失養(yǎng)證:一貫煎

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