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2016年中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)診斷學(xué)》精華筆記(12)

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  四、津液病辨證

  (一)津液不足證

  概念:是指體內(nèi)津液不足,組織失去潤(rùn)養(yǎng)所表現(xiàn)的證候

  成因:津液虧虛

  臨床表現(xiàn):口燥咽干,唇燥而裂,皮膚干枯無澤,小便短少,大便干結(jié),舌紅少津,脈細(xì)數(shù)

  注意與“外燥”相區(qū)別

  (二)水液停聚

  1、水腫

  概念:是指水液停聚于體內(nèi)的病證

  成因: 脾、肺、腎三臟功能失調(diào)

  臨床表現(xiàn):

  陽水-從面部開始,漸及全身

  外邪襲表,肺失宣降,不能通調(diào)水道

  陰水-從足部開始,腰以下為甚

  陽虛氣化失司

  (1)痰證

  概念:是指體內(nèi)津液內(nèi)聚所形成的稠濁而粘滯的病理產(chǎn)物內(nèi)停而引起的病證

  成因:多種因素(內(nèi)外因)脾、肺、腎功能失調(diào) ,水液停聚

  臨床表現(xiàn):

  在肺-咳嗽,咯痰,胸悶

  在脾胃-納呆,嘔吐痰涎

  在心神-癲、狂、癇

  在腦-頭暈?zāi)垦?/P>

  在四肢、經(jīng)絡(luò)-局部冷痛,肢麻

  在皮下、肌肉-瘰癘,癭瘤,乳癖

  在咽喉-梅核氣

  舌脈象-舌苔膩,脈滑

  (2)飲證

  概念:是指津液內(nèi)停所形成的質(zhì)地清稀的病理產(chǎn)生所引起的病證

  臨床表現(xiàn):

  在胃腸-水聲漉漉,脘痞,吐清水

  在肺-咳嗽氣喘痰稀白

  在胸脅-滿痛,咳則加劇

  在心-心悸,不得平臥,下肢浮腫

  舌脈象-舌苔白滑,脈弦

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