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2016年中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)診斷學(xué)》精華筆記(12)

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  三、氣血同病辨證

  (一)氣滯血瘀證

  是氣機(jī)郁滯而致血行瘀阻所出現(xiàn)的證候

  成因:情志不遂 病邪阻滯氣機(jī)

  臨床表現(xiàn):氣滯證 + 血瘀證

  胸脅脹悶疼痛,脅下痞塊,剌痛拒按,婦女可見(jiàn)經(jīng)閉或痛經(jīng),經(jīng)色紫暗,有瘀塊等,舌紫暗或見(jiàn)紫斑,脈澀

  (二)氣虛血瘀證

  是氣虛運(yùn)血無(wú)力,血行瘀滯而表現(xiàn)的候

  成因:久病耗氣 年老氣衰

  臨床表現(xiàn):氣虛證 + 血瘀證

  氣虛證-面色淡白,神疲乏力,少氣懶言

  血瘀證-疼如針剌,痛處不移

  舌脈-舌淡暗或有瘀斑,脈細(xì)澀

  (三)氣血兩虛證

  是指氣虛證與血虛證同時(shí)存在的證候

  臨床表現(xiàn):氣虛證 + 血虛證

  氣虛證-頭暈?zāi)垦,少氣懶言,自?/P>

  血虛證-面色淡白或萎黃,心悸失眠

  舌脈-舌淡苔薄白,脈細(xì)弱

  (四)氣不攝血證

  氣虛不能統(tǒng)攝血液而見(jiàn)失血的證候

  成因:久病氣虛 慢性失血,氣隨血耗

  臨床表現(xiàn):氣虛證 + 失血

  氣虛-面白無(wú)華,氣短懶言,神疲乏力

  失血-吐血、便血、尿血、皮下出血等

  舌脈-舌淡嫩苔薄白,脈弱或芤

  氣不攝血證與血熱證鑒別表P104

  (五)氣隨血脫證

  是指大出血時(shí)引起氣脫的證候

  成因: 各種原因引起的大出血。

  臨床表現(xiàn):大出血時(shí)突然面色蒼白,四肢厥冷,大汗淋漓,甚至?xí)炟。舌淡,脈微細(xì)欲絕,或浮大無(wú)根

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