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2016年中醫(yī)助理醫(yī)師《中藥學(xué)》復(fù)習(xí)筆記(6)

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第四節(jié) 清熱解毒藥

  金銀花與連翹功效主治異同:

  相同點(diǎn):清熱解毒、疏散風(fēng)熱,用于熱毒瘡癰、風(fēng)熱感冒、溫病初期等。

  同中之異:金銀花涼散風(fēng)熱優(yōu)于連翹,連翹解毒消癰優(yōu)于金銀花,素有“瘡家圣藥”之稱。

  不同點(diǎn):金銀花又入血分,能涼血止痢,治療熱毒血痢;連翹又入心經(jīng),能清心開竅,治療溫病熱陷心包之高熱神昏,尚可散結(jié)、利尿,治療瘰疬、痰核以及熱淋尿少等。

  穿心蓮

  功效——清熱解毒,涼血,消腫,燥濕。

  用法用量——6~9g。煎服,煎劑易致嘔吐,故多作丸、散、片劑。外用適量。

  使用注意——不宜多服久服;脾胃虛寒者不宜用。

  大青葉、板藍(lán)根、青黛功效主治異同:

  相同點(diǎn):三藥均能清熱解毒、涼血消斑、利咽消腫,用于溫病熱入營(yíng)血之高熱神昏、發(fā)斑發(fā)疹,以及火毒諸證如癰腫瘡毒、丹毒等。

  不同點(diǎn):①大青葉長(zhǎng)于涼血消斑,多治斑疹吐衄;②板藍(lán)根長(zhǎng)于利咽,善治大頭瘟、痄腮,咽喉腫痛;③大青葉與板藍(lán)根不僅清營(yíng)血分熱邪,又能清解衛(wèi)分、氣分之熱,故二藥對(duì)風(fēng)熱表證、溫病初期有效;④青黛兼能清泄肝火,治療肝熱生風(fēng)、小兒驚癇以及肝火犯肺之咳痰咯血。

  貫眾

  功效——清熱解毒,涼血止血,殺蟲。

  主治病證——風(fēng)熱感冒,溫毒發(fā)斑;血熱出血,蟲疾。

  蒲公英

  清熱解毒、消腫散結(jié)——①疔瘡腫毒,②乳癰,③肺癰,④腸癰,⑤咽痛。目赤腫痛,毒蛇咬傷。

  利濕通淋——①熱淋澀痛,②濕熱黃疸。

  注意——大量致便溏。

  紫花地丁

  功效——清熱解毒,涼血消腫。

  土茯苓

  解毒——長(zhǎng)于解梅毒。①梅毒;②癰腫等。

  除濕——①濕熱淋濁、帶下;②疥癬。

  通利關(guān)節(jié)——用于筋骨疼痛,汞中毒(治療梅毒用輕粉)引起的肢體拘攣。

  注意——忌茶。

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