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2016年中醫(yī)助理醫(yī)師《中藥學(xué)》復(fù)習(xí)筆記(6)

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第二節(jié) 清熱瀉火藥

  石膏

  性味歸經(jīng)——辛、甘,大寒。

  生用——清熱瀉火、除煩止渴(大寒清熱,味辛透熱,退熱力強(qiáng)):主治肺胃氣分實(shí)熱證(壯熱、煩渴、脈洪大等);肺熱咳嗽;胃火牙痛;頭痛。

  煅用——收濕、斂瘡生肌、止血:瘡瘍不斂;濕疹瘙癢;水火燙傷;外傷出血。

  注意——脾胃虛寒者慎用。

  知母

  清熱瀉火——外治外感熱病,高熱煩渴,內(nèi)治肺熱咳嗽,胃熱消渴。

  生津潤(rùn)燥——肺燥咳嗽;腸燥便秘;骨蒸潮熱。

  注意——炮制品,配伍。

  生知母清熱瀉火力強(qiáng);鹽知母如腎,長(zhǎng)于滋陰。

  常與石膏配伍。

  石膏與知母功效主治異同:

  相同點(diǎn):

  二藥均能清熱瀉火、生津止渴,用于外感熱病之高熱煩渴,內(nèi)傷病的胃熱消渴、肺熱咳喘等。

  同中之異:

  石膏大寒,清熱瀉火優(yōu)于知母,知母質(zhì)潤(rùn),生津止渴優(yōu)于石膏。

  不同點(diǎn):

  石膏煅用能收濕、生肌、斂瘡、止血,外治用于潰瘍不斂、濕疹瘙癢、水火燙傷等;

  知母能潤(rùn)腸通便、滋腎陰清相火,治療腸燥便秘、腎陰虛證,為石膏所不具備。

  蘆根

  清熱瀉火,生津止渴,除煩——外感風(fēng)熱、溫病初起之煩熱口渴,肺熱咳嗽,肺癰吐膿。

  止嘔(特點(diǎn):清胃熱以止嘔)——胃熱嘔吐。配竹茹、生姜。

  利尿——熱淋澀痛。

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