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2016年中醫(yī)助理醫(yī)師《中藥學(xué)》復(fù)習(xí)筆記(5)

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第二節(jié) 發(fā)散風(fēng)寒藥

  麻黃與桂枝的功效主治異同:

  相同點(diǎn):二藥都能發(fā)汗解表,治療風(fēng)寒表實(shí)無汗證,常相須為用。

  同中之異:其中麻黃發(fā)汗力強(qiáng),桂枝發(fā)汗力弱,然桂枝味甘兼補(bǔ),又宜于風(fēng)寒表虛有汗證。

  不同點(diǎn):麻黃又能宣肺平喘,利水消腫,治風(fēng)寒犯肺之咳喘以及風(fēng)水水腫等,為桂枝所不俱;桂枝又能溫通經(jīng)脈,助陽化氣,治寒凝血脈證、胸陽痹阻證,蓄水證等,為麻黃所不備。

  紫 蘇

  ①解表散寒——特點(diǎn):解表力弱。應(yīng)用:外感風(fēng)寒輕證。

 、谛袣鈱捴小馗箽鉁C。

 、劢怍~蟹毒——食魚蟹中毒之腹痛、吐瀉等。

  蘇葉長于發(fā)散風(fēng)寒,蘇梗長于理氣寬中、安胎、解毒。

  生 姜

 、俳獗砩⒑飧酗L(fēng)寒輕證。

  ②溫中止嘔——胃寒嘔吐,寒飲嘔吐等。

 、蹨胤沃箍取悼人。

  ④解毒——解魚蟹毒和解藥物毒(天南星、半夏中毒)。

  香薷

 、侔l(fā)汗解表(特點(diǎn):外能發(fā)汗,內(nèi)能化濕,且發(fā)汗力強(qiáng)。素稱“夏月之麻黃”。)夏月外感風(fēng)寒,內(nèi)傷生冷。

 、诤椭谢瘽瘢菏顫褡C—泄瀉、嘔惡等。

 、劾[:水腫、小便不利。

  注意:用法(發(fā)表煎煮加酒且溫服,利水濃煎冷服)。

  荊芥與防風(fēng)功效主治異同:

  相同點(diǎn):兩藥均能解表散風(fēng)、祛風(fēng)止癢,用于風(fēng)寒感冒、風(fēng)疹瘙癢等。

  同中之異:其中荊芥發(fā)汗解表之力大于防風(fēng),風(fēng)寒與風(fēng)熱之邪俱可發(fā)散,可用于風(fēng)寒感冒與風(fēng)熱感冒。

  不同點(diǎn):

  荊芥質(zhì)輕,善透善散,又可疏散血分風(fēng)熱,透邪外出,具有透疹與療瘡之功,治療麻疹外出不暢、瘡瘍初期等;炒炭能止血,治療產(chǎn)后血暈等,是防風(fēng)所不備。

  防風(fēng)為治風(fēng)通用藥,外風(fēng)可祛,內(nèi)風(fēng)可息,又能止痙、勝濕止痛、止瀉,治療破傷風(fēng)、風(fēng)寒濕痹痛及腸風(fēng)泄瀉等,為荊芥所不具。

  白 芷

  解表散寒——風(fēng)寒感冒。

  祛風(fēng)止痛——頭痛,牙痛,風(fēng)濕痹痛。陽明經(jīng)頭痛,眉棱骨痛,尤為多用。本品為治陽明頭痛要藥。

  燥濕止帶——濕熱帶下

  通鼻竅——鼻淵頭痛。

  消腫排膿——瘡瘍腫痛。

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