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2016年中醫(yī)助理醫(yī)師《中藥學》復習筆記(5)

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第二節(jié) 發(fā)散風寒藥

  麻黃與桂枝的功效主治異同:

  相同點:二藥都能發(fā)汗解表,治療風寒表實無汗證,常相須為用。

  同中之異:其中麻黃發(fā)汗力強,桂枝發(fā)汗力弱,然桂枝味甘兼補,又宜于風寒表虛有汗證。

  不同點:麻黃又能宣肺平喘,利水消腫,治風寒犯肺之咳喘以及風水水腫等,為桂枝所不俱;桂枝又能溫通經(jīng)脈,助陽化氣,治寒凝血脈證、胸陽痹阻證,蓄水證等,為麻黃所不備。

  紫 蘇

  ①解表散寒——特點:解表力弱。應用:外感風寒輕證。

 、谛袣鈱捴小馗箽鉁C。

 、劢怍~蟹毒——食魚蟹中毒之腹痛、吐瀉等。

  蘇葉長于發(fā)散風寒,蘇梗長于理氣寬中、安胎、解毒。

  生 姜

 、俳獗砩⒑飧酗L寒輕證。

 、跍刂兄箛I——胃寒嘔吐,寒飲嘔吐等。

  ③溫肺止咳——寒痰咳嗽。

 、芙舛尽怍~蟹毒和解藥物毒(天南星、半夏中毒)。

  香薷

 、侔l(fā)汗解表(特點:外能發(fā)汗,內(nèi)能化濕,且發(fā)汗力強。素稱“夏月之麻黃”。)夏月外感風寒,內(nèi)傷生冷。

 、诤椭谢瘽瘢菏顫褡C—泄瀉、嘔惡等。

  ③利水消腫:水腫、小便不利。

  注意:用法(發(fā)表煎煮加酒且溫服,利水濃煎冷服)。

  荊芥與防風功效主治異同:

  相同點:兩藥均能解表散風、祛風止癢,用于風寒感冒、風疹瘙癢等。

  同中之異:其中荊芥發(fā)汗解表之力大于防風,風寒與風熱之邪俱可發(fā)散,可用于風寒感冒與風熱感冒。

  不同點:

  荊芥質(zhì)輕,善透善散,又可疏散血分風熱,透邪外出,具有透疹與療瘡之功,治療麻疹外出不暢、瘡瘍初期等;炒炭能止血,治療產(chǎn)后血暈等,是防風所不備。

  防風為治風通用藥,外風可祛,內(nèi)風可息,又能止痙、勝濕止痛、止瀉,治療破傷風、風寒濕痹痛及腸風泄瀉等,為荊芥所不具。

  白 芷

  解表散寒——風寒感冒。

  祛風止痛——頭痛,牙痛,風濕痹痛。陽明經(jīng)頭痛,眉棱骨痛,尤為多用。本品為治陽明頭痛要藥。

  燥濕止帶——濕熱帶下

  通鼻竅——鼻淵頭痛。

  消腫排膿——瘡瘍腫痛。

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