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2016中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》復習筆記(8)

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  三、脾

  (一)主要生理機能

  1.主運化

  脾主運化,是指脾具有把飲食水谷轉(zhuǎn)化為水谷精微和津液,并把水谷精微和津液吸收、轉(zhuǎn)輸?shù)饺砀髋K腑的生理機能。

  脾主運化包括:運化食物和運化水液兩個方面。

  (1)運化食物

  ①概念

  脾運化食物,是指脾氣促進食物的消化和吸收,并轉(zhuǎn)輸其精微(即谷精)的功能。

  ②生理作用

  a.脾氣促進食物的消化;

  b.脾氣促進水谷精微的吸收;

  c.脾氣轉(zhuǎn)輸水谷精微。

 、鄄±碚飨

  脾失健運,必然影響食物的消化和水谷精微的吸收而出現(xiàn)腹脹、便溏、食欲不振,以至倦怠、消瘦等精、氣、血生化不足的病變。

  (2)運化水液

 、俑拍

  脾運化水液,是指脾氣促進水精的生成和吸收,并轉(zhuǎn)輸水精,以調(diào)節(jié)水液代謝的功能。

 、谏碜饔

  a.脾氣促進水精的生成和吸收;

  b.脾氣轉(zhuǎn)輸水精;

  c.脾氣在水液代謝過程中起樞轉(zhuǎn)作用。

  ③病理征象

  脾氣運化水液的功能失常,必然導致水液在體內(nèi)停聚而產(chǎn)生水、濕、痰、飲等病理產(chǎn)物,甚至導致水腫。

  (3)運化食物和運化水液的關(guān)系

  (4)脾為“后天之本”

  2.主統(tǒng)血

  (1)概念

  脾主統(tǒng)血,是指脾氣具有統(tǒng)攝、控制血液在脈中正常運行而不逸出脈外的功能。

  (2)原理

  氣的攝血作用,即依靠脾氣的固攝作用。

  (3)生理、病理征象

 、倨饨⊥,運化正常,氣生有源,氣足而固攝作用健全,血液則循脈運行而不逸出脈外,這種生理狀態(tài)稱作“脾能統(tǒng)血”。

 、谄馓撊,運化無力,氣生無源,氣衰而固攝功能減退,則血液失去統(tǒng)攝而導致出血。由于脾氣主升、脾主肌肉,所以習慣上多以脾氣虛,不能攝血,導致的肌衄,以及下部出血,稱作“脾不統(tǒng)血”。

  (二)生理特性

  1.脾氣主升

  2.喜燥惡濕

  (三)與形、竅、志、液、時的關(guān)系

  1.在體合肉,主四肢

  2.在竅為口,其華在唇

  3.在志為思

  4.在液為涎

  5.與長夏之氣相通應(yīng)

  四、肝

  (一)主要生理機能

  1.主疏泄

  (1)概念

  肝主疏泄,是指肝氣具有疏通、暢達全身氣機,進而促進精血津液的運行輸布、脾胃之氣的升降、膽汁的分泌排泄以及情志的舒暢等作用。

  (2)生理作用

  調(diào)暢全身氣機,使臟腑、經(jīng)絡(luò)之氣的運行通暢無阻,維持全身臟腑、經(jīng)絡(luò)、五體、官竅功能活動穩(wěn)定有序。

  (3)病理表現(xiàn)

  (4)肝氣疏泄調(diào)暢氣機作用的主要表現(xiàn)

 、俅龠M血液與津液的運行輸布;

 、诖龠M脾胃的運化功能和膽汁的分泌排泄;

  ③調(diào)暢情志;

 、艽龠M男子排精與女子排卵行經(jīng)。

  2.主藏血

  (1)概念

  肝藏血,是指肝臟具有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量和防止出血的機能。

  (2)生理意義

  ①涵養(yǎng)肝氣;

 、谡{(diào)節(jié)血量;

 、坼︷B(yǎng)肝及筋目;

  ④為經(jīng)血之源;

 、莘乐钩鲅。

  (3)病理表現(xiàn)

  ①藏血不足,導致肝血虧虛,出現(xiàn)機體許多部分血液濡養(yǎng)不足的癥狀。

 、诟尾徊匮芍赂鞣N出血。

  (二)生理特性

  1.肝為剛臟

  2.肝氣升發(fā)

  (三)與形、竅、志、液、時的關(guān)系

  1.在體合筋,其華在爪

  2.在竅為目

  3.在志為怒

  4.在液為淚

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