天王補(bǔ)心丹
《校注婦人良方》
[組成]人參去蘆 茯苓 玄參 丹參 桔梗 遠(yuǎn)志各五錢(各15g) 當(dāng)歸酒浸 五味 麥門冬去心 天門冬 柏子仁 酸棗仁炒，各一兩(各30g) 生地黃四兩(120g)
[用法]上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大，用朱砂為衣，每服二三十丸(6~9g)，臨臥，竹葉煎湯送下(現(xiàn)代用法：上藥共為細(xì)末，煉蜜為小丸，用朱砂水飛9~15g為衣，每服6~9g，溫開水送下，或用桂圓肉煎湯送服;亦可改為湯劑，用量按原方比例酌減)。
[功用]滋陰清熱，養(yǎng)血安神。
[主治]陰虛血少，神志不安證。心悸怔忡，虛煩失眠，神疲健忘，或夢(mèng)遺，手足心熱，口舌生瘡，大便干結(jié)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。
[方解]本方證多由憂愁思慮太過，暗耗陰血，使心腎兩虧，陰虛血少，虛火內(nèi)擾所致。陰虛血少，心失所養(yǎng)，故心悸失眠、神疲健忘;陰虛生內(nèi)熱，虛火內(nèi)擾，則手足心熱、虛煩、遺精、口舌生瘡;舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)是陰虛內(nèi)熱之征。治當(dāng)滋陰清熱，養(yǎng)血安神。方中重用甘寒之生地黃，入心能養(yǎng)血，入腎能滋陰，故能滋陰養(yǎng)血，壯水以制虛火，為君藥。天冬、麥冬滋陰清熱，酸棗仁、柏子仁養(yǎng)心安神，當(dāng)歸補(bǔ)血潤(rùn)燥，共助生地滋陰補(bǔ)血，并養(yǎng)心安神，俱為臣藥。玄參滋陰降火;茯苓、遠(yuǎn)志養(yǎng)心安神;人參補(bǔ)氣以生血，并能安神益智;五味子之酸以斂心氣，安心神;丹參清心活血，合補(bǔ)血藥使補(bǔ)而不滯，則心血易生;朱砂鎮(zhèn)心安神，以治其標(biāo)，以上共為佐藥。桔梗為舟楫，載藥上行以使藥力緩留于上部心經(jīng)，為使藥。本方配伍，滋陰補(bǔ)血以治本，養(yǎng)心安神以治標(biāo)，標(biāo)本兼治，心腎兩顧，但以補(bǔ)心治本為主，共奏滋陰養(yǎng)血、補(bǔ)心安神之功。
[運(yùn)用]
1.辨證要點(diǎn) 本方為治療心腎陰血虧虛所致神志不安的常用方。臨床應(yīng)用以心悸失眠，手足心熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)為辨證要點(diǎn)。
2.加減變化 失眠重者，可酌加龍骨、磁石以重鎮(zhèn)安神;心悸怔忡甚者，可酌加龍眼肉、夜交藤以增強(qiáng)養(yǎng)心安神之功;遺精者，可酌加金櫻子、煅牡蠣以固腎澀精。
3.現(xiàn)代運(yùn)用 本方常用于神經(jīng)衰弱、冠心病、精神分裂癥、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等所致的失眠、心悸，以及復(fù)發(fā)性口瘡等屬于心腎陰虛血少者。
4.使用注意 本方滋陰之品較多，對(duì)脾胃虛弱、納食欠佳、大便不實(shí)者，不宜長(zhǎng)期服用。
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