點(diǎn)擊查看:2014年中醫(yī)助理醫(yī)師《方劑學(xué)》復(fù)習(xí)匯總
《醫(yī)學(xué)心悟》
[組成]桔梗炒 荊芥 紫菀蒸 百部蒸 白前蒸,各二斤(各lkg) 甘草炒,十二兩(375g) 陳皮水洗去白,一斤(500g)
[用法]上為末。每服三錢(qián)(9g),食后、臨臥開(kāi)水調(diào)下;初感風(fēng)寒,生姜湯調(diào)下(現(xiàn)代用法:共為末,每服6-9g,溫開(kāi)水或姜湯送下。亦可作湯劑,水煎服,用量按原方比例酌減)。
[功用]宣利肺氣,疏風(fēng)止咳。
[主治]風(fēng)邪犯肺證?人匝拾W,咯痰不爽,或微有惡風(fēng)發(fā)熱,舌苔薄白,脈浮緩。
[方解]本方治證為外感咳嗽,經(jīng)服解表宣肺藥咳仍不止者。風(fēng)邪犯肺,肺失清肅,雖經(jīng)發(fā)散,因解表不徹而其邪未盡,故仍咽癢咳嗽,此時(shí)外邪十去八九,故微有惡風(fēng)發(fā)熱。治法重在理肺止咳,微加疏表之品。方中紫菀、百部為君,兩藥味苦,都入肺經(jīng),其性溫而不熱,潤(rùn)而不膩,皆可止咳化痰,對(duì)于新久咳嗽都能使用。桔梗味苦辛而性平,善于開(kāi)宣肺氣;白前味辛甘性亦平,長(zhǎng)于降氣化痰。兩者協(xié)同,一宣一降,以復(fù)肺氣之宣降,增強(qiáng)君藥止咳化痰之力,為臣藥。荊芥辛而微溫,疏風(fēng)解表,以祛在表之余邪;陳皮理氣化痰,均為佐藥。。甘草調(diào)和諸藥,合桔梗又有利咽止咳之功,是為佐使之用。綜觀全方,藥雖七味,量極輕微,具有溫而不燥、潤(rùn)而不膩、散寒不助熱、解表不傷正的特點(diǎn)。正如《醫(yī)學(xué)心悟》卷 3中所說(shuō):“本方溫潤(rùn)和平,不寒不熱,既無(wú)攻擊過(guò)當(dāng)之虞,大有啟門(mén)驅(qū)賊之勢(shì)。是以客邪易散,肺氣安寧!惫蕦(duì)于新久咳嗽,咯痰不爽者,加減運(yùn)用得宜,均可獲效。
[運(yùn)用]
1.辨證要點(diǎn) 本方為治療表邪未盡,肺氣失宣而致咳嗽的常用方。臨床應(yīng)用以咳嗽咽癢,微惡風(fēng)發(fā)熱,苔薄白為辨證要點(diǎn)。
2.加減變化 若外感風(fēng)寒初起,頭痛鼻塞,惡寒發(fā)熱等表證較重者,加防風(fēng)、紫蘇、生姜以解表散邪;濕聚生痰,痰涎稠粘者,加半夏、茯苓、桑白皮以除濕化痰;燥氣焚金,干咳無(wú)痰者,加瓜蔞、貝母、知母以潤(rùn)燥化痰。
3.現(xiàn)代運(yùn)用 本方常用于上呼吸道感染、支氣管炎、百日咳等屬表邪未盡,肺氣失宣者。 4.使用注意 陰虛勞嗽或肺熱咳嗽者,不宜使用。
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