2014中醫(yī)助理醫(yī)師考試中醫(yī)內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)歌訣(2)

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　　11、血　證

　　血證病機(jī)歸熱虛，上溢下泄?jié)B肌膚，辨清部位明臟腑，三大治則火血?dú)狻?/P>

　　鼻　衄

　　鼻衄熱迫肺胃肝，桑菊玉女龍膽煎，歸脾湯補(bǔ)氣血虧，局部用藥效更添。

　　齒　衄

　　齒衄胃火循經(jīng)沖，清胃瀉心合方攻，肝腎陰虧相火浮，滋水清肝茜根終。

　　吐　血

　　吐血由胃嘔吐出，瀉心十灰胃熱著，肝火犯胃龍肝瀉，氣虛血溢歸脾主。

　　咳　血

　　咳血總由肺中來(lái)，燥熱桑杏湯化裁，肝火瀉白黛蛤合，陰虛百合固金篩。

　　便　血

　　便血腸道濕熱致，地榆散或槐角施，若由脾胃虛寒生，黃土湯方溫而止。

　　尿　血

　　尿血實(shí)熱小薊飲，虛熱知柏地黃斟，脾虛歸脾湯堪用，腎虛山藥功中肯。

　　紫　斑

　　紫斑血熱妄行傷，犀角地黃湯最良，虛火茜根散增損，氣不攝血?dú)w脾湯。

　　12、心　悸

　　心虛膽怯安神志，心血不足歸脾施，陰虛火旺補(bǔ)心丹，陽(yáng)虛不振用桂枝，苓桂術(shù)甘水凌心，桃仁紅花瘀阻治，驚悸怔忡當(dāng)細(xì)辨，斟酌病情分虛實(shí)�！肮鹬Α奔垂鹬Ω什蔟埞悄迪牅�

　　13、胸　痹

　　陰寒痰濁并血瘀，本屬陰陽(yáng)氣血虛，標(biāo)實(shí)宜通虛溫補(bǔ)，血府逐瘀活法立，栝蔞半夏或白酒，痰壅寒凝證有異，左歸生脈合養(yǎng)營(yíng)，參附右歸從本議。

　　14、不　寐

　　不寐虛實(shí)道理深，肝郁化火龍膽斟，痰熱內(nèi)擾胃不和，溫膽為法崇經(jīng)云，心脾兩虛歸脾施，陰虛長(zhǎng)沙妙絕倫，心膽氣虛安神志，是疾尚虛醫(yī)精神。

　　附1.多寐

　　濕困脾弱多貪眠，陰盛陽(yáng)虛氣不前，平胃六君隨證用，陽(yáng)虛理中補(bǔ)中研。

　　附2：健忘

　　健忘證關(guān)心脾腎，歸脾湯方思慮斟，六味地黃腎精耗，勞心過(guò)度枕中神。

　　15、厥　證

　　厥證昏仆氣逆亂，搐鼻參附針為先，醒辨氣血與痰食，虛實(shí)氣厥不一般，虛證四味實(shí)五磨，血厥獨(dú)參通瘀煎，痰厥導(dǎo)痰湯為主，食厥神術(shù)保和丸。

　　16、郁　證

　　情志不舒郁證生，六郁總由氣郁成，肝氣郁結(jié)郁化火，柴胡丹梔證不同，半夏厚樸主梅核，甘麥憂(yōu)郁傷神靈，心脾兩虛歸脾施，陰虛火旺滋水清。

　　17、癲狂

　　癲狂總括

　　癲狂多發(fā)青壯年，精神失常證易辨，肝膽心脾關(guān)系緊，氣郁痰火陰陽(yáng)偏。癲疾沉默神癡呆，語(yǔ)無(wú)倫次多喜歡，狂證喧擾躁妄罵，多怒不識(shí)六親眷。

　　癲，癲證憂(yōu)愁久致郁，氣滯津聚傷心脾，痰氣郁結(jié)順氣導(dǎo)，心脾兩虛養(yǎng)心宜。

　　狂，狂證惱怒不得宣，化火挾痰神逆亂，肝膽胃經(jīng)審病機(jī)，生鐵落飲二陰煎。

　　18、癇證

　　癇證形成多先天，驚恐腦傷氣逆亂，昏仆抽風(fēng)吐涎沫、聲類(lèi)畜叫總由痰。定癇丸主風(fēng)痰阻，火盛滌痰并龍膽，大補(bǔ)元煎合六君，心腎虧虛滋是全。

　　19、胃痛

　　胃痛良附散寒凝，柴胡主疏氣滯型，肝胃郁熱化肝煎，保和丸消食積停，失笑丹參活瘀血，一貫芍甘陰虛更，黃芪建中溫脾胃，通則不痛含義精。

　　附1：吐酸

　　泛吐酸水有兩端，香砂六君左金丸，寒熱加減靈便用，病機(jī)指示屬于肝。

　　附2：嘈雜

　　脘中饑嘈時(shí)作止，胃熱溫膽加連梔，四君增味治胃虛，歸脾湯主血虛時(shí)。氣虛陽(yáng)微實(shí)難治，補(bǔ)氣右歸延生機(jī)。

　　20、噎膈

　　噎即噎塞隔為拒，酒食所傷憂(yōu)思郁，標(biāo)本虛實(shí)當(dāng)首察，啟膈潤(rùn)燥利痰氣。五汁津虧得良劑，通幽瘀血最相宜，氣虛陽(yáng)微實(shí)難治，補(bǔ)氣右歸延生機(jī)。

　　附：反胃

　　食入反出胃家寒，丁香透膈治弗難，更有下焦乏火化，附子理中益火源。

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