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2013中醫(yī)助理醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科學(xué)?贾R(shí)點(diǎn):肝膽系病

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  肝膽系病證

  1、脅痛的病位:在肝膽,與脾胃及腎有關(guān) 基本病機(jī):肝氣郁滯,絡(luò)脈失和

  2、脅痛的病理性質(zhì):有虛有實(shí),實(shí)多虛少(實(shí)證—— 虛證——)

  3、脅痛辨證要點(diǎn):辨在氣在血,辨屬虛屬實(shí) 治療原則:疏肝和絡(luò)止痛

  4、脅痛肝氣郁結(jié)證 肝絡(luò)失養(yǎng)證的治法和主方

  5、黃疸的臨床特征 病位:脾胃肝膽 基本病機(jī):濕邪困遏,脾胃運(yùn)化失健,肝膽疏泄失常,膽汁泛溢肌膚 病理性質(zhì):陽(yáng)黃:濕熱 陰黃:寒濕 辨證以陰陽(yáng)為綱

  6、陽(yáng)黃熱重于濕 濕重于熱 疫毒熾盛證的主方 陰黃寒濕阻遏證的主方

  7、陽(yáng)黃 陰黃 急黃的鑒別

  8、積聚的病位:肝脾 基本病機(jī):氣機(jī)阻滯,瘀血內(nèi)結(jié)

  9、積證的治療原則:初期消散 中期消補(bǔ)兼施 后期養(yǎng)正除積

  10、鼓脹與水腫的鑒別

  11、鼓脹的病位:在肝脾,久則及腎 基本病機(jī):肝脾腎受損,氣滯 血瘀 水停腹中

  12、鼓脹證治的證型和主方

  13、關(guān)于逐水法應(yīng)用的適應(yīng)證和注意事項(xiàng)

  14、頭痛引經(jīng)藥的應(yīng)用 太陽(yáng)頭痛:羌活 蔓荊子 川芎 陽(yáng)明頭痛:葛根 白芷 知母 少陽(yáng)頭痛:柴胡 黃芩 川芎 厥陰頭痛:吳茱萸 藁本

  15、頭痛辨證要點(diǎn):辨外感與內(nèi)傷;辨頭痛的部位:(——)

  16、頭痛風(fēng)寒證 風(fēng)熱證 風(fēng)濕證 肝陽(yáng)證 瘀血證 痰濁證的主方

  17、眩暈病理性質(zhì):虛實(shí)夾雜,以虛者居多 眩暈痰濁中阻證的病機(jī) 治法和主方

  18、《素問(wèn)》病機(jī)十九條:“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝。諸寒收引,皆屬于腎。諸氣膹郁,皆屬于肺。諸濕腫滿(mǎn),皆屬于脾。諸熱瞀瘈,皆屬于火。諸痛癢瘡,皆屬于心。諸厥固泄,皆屬于下。諸痿喘嘔,皆屬于上。諸禁鼓慄,如喪神守,皆屬于火。諸痙項(xiàng)強(qiáng),皆屬于濕。諸逆沖上,皆屬于火。諸脹腹大,皆屬于熱。諸躁狂越,皆屬于火。諸暴強(qiáng)直,皆屬于風(fēng)。諸病有聲,鼓之如鼓,皆屬于熱。諸病胕腫,痛酸驚駭,皆屬于火。諸轉(zhuǎn)反戾,水液渾濁,皆屬于熱。諸病水液,澄澈清冷,皆屬于寒。諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬于熱!

  19、《丹溪心法》強(qiáng)調(diào)“無(wú)痰則不作! 《景岳全書(shū)》強(qiáng)調(diào)“無(wú)虛不能作眩”

  20、中風(fēng)的病位及基本病機(jī)

  21、中臟腑 中經(jīng)絡(luò)的鑒別

  22、補(bǔ)陽(yáng)還五湯 牽正散的適應(yīng)癥

  23、中風(fēng)唐宋以前以“外風(fēng)”學(xué)說(shuō)為主;唐宋以后,特別是金元時(shí)期,突出以“內(nèi)風(fēng)”立論

  24、癭病的病位:在肝脾,與心有關(guān) 基本病機(jī):氣滯痰凝血瘀雍結(jié)頸前

  25、癭病的病理演變:初期氣郁痰阻為主;日久引起血瘀,并可出現(xiàn)化火傷陰等病機(jī)轉(zhuǎn)化,由實(shí)證轉(zhuǎn)化為虛證或虛實(shí)夾雜之證 治療原則:理氣化痰 消癭散結(jié)

  26、癭病氣郁痰阻證 心肝陰虛證的治法和主方

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