2013年中醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：休克體針治療法

　　取穴：常用穴：素髎、內(nèi)關(guān)、涌泉。

　　備用穴：水溝、足三里、十宣、百會、合谷。

　　操作：一般僅取主穴，如用之收縮壓仍不能達(dá)80mmHg，可適當(dāng)加配穴位。應(yīng)用中等強(qiáng)度的平補(bǔ)平瀉手法。素髎穴從鼻尖端斜向上刺入，深0.5寸～l寸，持續(xù)運(yùn)針30min;其他穴位可連續(xù)捻轉(zhuǎn)提插3min～5min，稍作間歇繼續(xù)運(yùn)針，直至血壓回升，留針lh～12h，視血壓穩(wěn)定，癥情改善后去針。留針期間宜間斷予以運(yùn)針。

　　效果：針灸防治休克的療效判斷標(biāo)準(zhǔn)為：

　　(1)顯效：半小時內(nèi)收縮壓上升至80mmHg以上，且12h內(nèi)一直保持穩(wěn)定，或者全身情況改善，血壓在1～2h內(nèi)上升至80mmHg以上;

　　(2)有效：全身情況及血壓有改善，但血壓在2h以內(nèi)仍未能上升至80mmHg者;

　　(3)無效：全身情況及血壓無改善。

　　以針刺法治療514例，平均有效率為88.6%～93.3%.

　　注意事項：

　　(1)本法適用于各類休克防治，以休克的早期階段為好。

　　(2)休克臨床各科嚴(yán)重疾病的并發(fā)癥，針灸只是預(yù)防休克的一個措施。因此，在針灸治療休克的同時，必須全力找出休克病因，積極治療原發(fā)病，或針對病因治療。

　　(3)治療時盡可能少搬動病人。松開病人衣服、讓病人平臥，嚴(yán)重休克者，頭部宜適當(dāng)放低。