中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科輔導(dǎo)：白血病的辨證要點(diǎn)

　　1.辨發(fā)熱：白血病本身可以發(fā)熱，多為低熱或中度發(fā)熱，有時找不到病灶。但大部分患者都是由繼發(fā)感染而發(fā)熱，可呈壯熱，伴咽痛、咳嗽、痰多、小便淋漓澀痛等。陰虛發(fā)熱則多為低熱，潮熱盜汗、口燥咽干。

　　2.辨出血：辨明出血是由血熱亢盛、氣虛不攝或由瘀血所致的不同。急性白血病的出血多由血熱所致，起病急暴，出血量多，血色鮮紅，。實(shí)熱者多有高熱，虛熱者多見低熱或僅見手足心熱。慢性白血病以氣虛所致者居多，出血癥漸起，血色淡紅，伴明顯氣虛見癥。瘀血引起者，出血漸起或暴起，出血量多，范圍廣，血色紫黯，舌質(zhì)紫黯，或見瘀點(diǎn)、瘀斑。

　　3.辨痰核：瘰疬、癌積痰核瘰疬及癥積的出現(xiàn)表明痰瘀膠結(jié)較甚。

　　4.辯正邪盛衰：常根據(jù)病程、并發(fā)癥、舌脈等作出判斷。起病急驟者，發(fā)熱出血明顯，舌紅苔黃，脈洪大或弦滑數(shù)，雖有氣血兩虛見癥而以邪實(shí)為主。放化療的患者，熱毒雖去，但正氣已傷，表現(xiàn)邪衰正氣亦虛。而晚期患者則以氣血虛衰為主要矛盾。緩解期，氣陰兩傷，精氣未充，余毒未盡，而表現(xiàn)為正虛余毒內(nèi)伏證。