2013年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導：女子胞的病機

　　女子胞，又稱胞宮、子宮。女子胞的主要生理功能是主持月經和孕育胎兒。女子胞的生理功能失調，主要表現(xiàn)為經，帶、胎、產的異常。

　　女子胞生理功能失調的原因很多，其中主要的有以下三個方面：

　　1.氣血不和，胞宮功能失調：女子的月經來潮、胎孕、產育和授乳，均以血為用，故有“女子以血為本”之說。但血之為用，全賴于氣。氣血和調，血才能充分發(fā)揮其生理效應;氣血不和，必然影響胞宮的生理功能，而引起種種病理變化。

　　血熱、肝不藏血或疏泄太過、脾不統(tǒng)血或氣不攝血，均可導致胞宮行血過多，而出現(xiàn)月經先期、月經的血量過多、行經期延長，甚至崩漏等病理表現(xiàn)。血隨氣火上逆，則可見經行吐衄，即是“倒經”，如因于氣滯、血瘀，或因于氣血不足，或因于陽氣不足、下元虛寒，而胞宮虛冷，均可導致胞宮行血澀滯，而見月經后期、經行血量過少，或為痛經，或為閉經，或為癥瘕等病理表現(xiàn)。

　　如因寒濕或濕熱下注胞宮而引起的胞宮生理功能失調，實際上也是破壞了氣血的和調所致。

　　2.心、肝、脾、腎的功能障礙致胞宮功能失調：心、肝、脾、腎的功能失調，不僅可引起氣血的功能失調，還可導致胞宮的功能失調，常因情志失常、勞倦過度、房事不節(jié)等因素使胞宮功能失常，如思慮傷心，心血暗耗;思慮傷脾，氣血生化無權;郁怒傷肝，肝失疏泄;房勞傷腎，腎精虧損，“天癸”衰少等等，均可導致胞宮功能失常，而出現(xiàn)月經、胎孕，產育失常等病理變化。

　　3.沖任氣血不足，胞宮功能失常：沖脈和任脈，均起于胞宮，沖為血海，任主胞胎。沖任二脈的氣血充盈，是胞宮生理功能活動的物質基礎。因沖、任隸屬于肝、腎，所以肝或腎的生理功能失調，可導致沖、任二脈的氣血不足，使胞宮的生理功能失常。沖脈又隸屬于陽明，陽明為多氣多血之經，所以脾胃的運化功能失闊，影響沖、任二脈的氣血充盈，陽明脈氣血衰少，胞宮的生理功能可失常。

　　總之，胞宮的生理功能，是全身生理功能的一個組成部分，胞宮的功能失調與全身生理功能的狀況密切相關。

　　綜上所述，臟腑是氣血陰陽的統(tǒng)一體，氣血陰陽在臟腑生理活動中，各自發(fā)揮特殊的作閑，因此臟腑病變的基本原理，就是臟腑氣血陰陽失調。因各臟腑中氣血陰陽不盡一致，如有的是氣血陰陽并重，有的以氣陰為主，有的以氣陽為主，故臟腑失常的病變特點也各不相

　　同時，人體是一個完整的統(tǒng)一體，陰陽、氣血、臟腑、經絡等各方面的生理功能失調，可相互影響，特別是臟與臟、腑與腑、臟與腑之間，在病理上的相互影響亦是非常復雜的。