2013中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦科輔導(dǎo)：更年期綜合征辨證分型

　　1.肝郁膽虛癥狀：

　　情緒抑郁，欲哭喜嘆息，心悸膽怯，坐臥不寧，胸脅、乳房脹痛，月經(jīng)紊亂。舌紅，苔薄，脈弦細(xì)。

　　證候分析：

　　女子以肝為先天，年屆七七，臟氣失調(diào)，肝氣郁滯，氣機(jī)失展，見(jiàn)情緒抑郁，欲哭喜嘆息;心膽氣虛，則心悸膽怯，坐臥不寧;肝經(jīng)郁滯，沖任失調(diào)，則胸脅乳房脹痛、月經(jīng)紊亂;舌紅，苔薄，脈弦細(xì)，均為肝郁膽虛之候。

　　2.腎虧肝旺癥狀：

　　頭暈頭痛、耳鳴，五心煩熱，烘熱汗出，急躁易怒，心悸失眠，月經(jīng)紊亂，腰腿酸軟。舌紅，苔薄黃，脈細(xì)弦數(shù)。

　　證候分析：

　　腎陰虧虛，水不涵木，肝陽(yáng)上亢，則頭暈頭痛耳鳴;陰虛陽(yáng)亢，肝火內(nèi)迫，則五心煩熱，烘熱汗出;肝火上盛測(cè)急躁易怒;腎水虧于下，不能上濟(jì)心火，心陽(yáng)獨(dú)亢，則心悸失眠;腰為腎之腑，腎主骨，腎虛則腰膝酸軟;腎陰虧損，肝血失養(yǎng)，沖任失調(diào)壩u月經(jīng)紊亂;陰虛內(nèi)熱，津虧內(nèi)燥，則小便短赤，大便干結(jié);舌紅，苔薄黃，脈細(xì)弦數(shù)，均為腎虛肝旺之候。

　　3. 心脾兩虛癥狀：

　　心悸不寐，恍惚健忘，表情淡漠，倦怠乏力，納呆食少，或見(jiàn)經(jīng)血淋漓不盡。舌淡，苔白，脈細(xì)。

　　證候分析：

　　稟賦體弱，更年之期，氣血更虧，心脾兩虛;心血不足，心神失養(yǎng)，無(wú)神失主，則心悸不寐，恍惚健忘，表情淡漠;脾氣虛報(bào)，健運(yùn)失常，則倦怠乏力，納呆食少;脾虛失于固攝，則經(jīng)血淋漓;舌淡苔白，脈細(xì)，均為心脾兩虛，氣血俱虧之候。

　　4.腎陰陽(yáng)兩虛癥狀：

　　頭昏目花，耳鳴健忘，腰膝酸軟或病，形寒惡熱，月經(jīng)閉止，性欲減退。舌淡紅，苔薄，脈沉細(xì)無(wú)力。

　　證候分析：

　　腎之陰精虧損，無(wú)以生髓充腦，清竅空虛，則頭昏目花，耳鳴健忘;天癸已絕測(cè)月經(jīng)閉止;腎虛絡(luò)瘀，則腰膝酸軟或痛;陰虛日久，傷及腎陽(yáng)，陰陽(yáng)兩虛洲形寒惡熱，性欲減退;舌淡紅，苔薄，脈沉細(xì)乏力，均為腎陰陽(yáng)兩虛之候。