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2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試綜合筆試高頻考題(第2單元)

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第 1 頁(yè):試題
第 4 頁(yè):參考答案

  55.【正確答案】C

  【答案解析】天麻鉤藤飲主治:肝陽(yáng)偏亢,肝風(fēng)上擾證。癥見(jiàn)頭痛,眩暈,失眠多夢(mèng),或口苦面紅,舌紅苔黃,脈弦或數(shù)。

  56.【正確答案】B

  【答案解析】導(dǎo)赤散功用:清心利水養(yǎng)陰。主治:心經(jīng)火熱證。癥見(jiàn)心胸?zé),口渴面赤,意欲飲冷,口舌生?或心熱移于小腸,小便赤澀刺痛,舌紅,脈數(shù)。

  57.【正確答案】D

  【答案解析】吳茱萸湯主治肝胃虛寒,濁陰上逆證。食后泛泛欲嘔,或嘔吐酸水,或干嘔,或吐清涎冷沫,胸滿(mǎn)脘痛,巔頂頭痛,畏寒肢涼,甚則伴手足逆冷,大便泄瀉,煩躁不寧,舌淡苔白滑,脈沉弦或遲。

  58.【正確答案】C

  【答案解析】陽(yáng)和湯:熟地黃、肉桂、麻黃、鹿角膠、白芥子、炮姜炭、生甘草。實(shí)脾散:厚樸、白術(shù)、木瓜、木香、草果仁、大腹子、附子、白茯苓、炮干姜、炙甘草、生姜、大棗。烏梅丸:烏梅、細(xì)辛、干姜、黃連、當(dāng)歸、附子、蜀椒、桂枝、人參、黃柏、蜜。真武湯:茯苓、芍藥、白術(shù)、生姜、附子。

  【答案解析】芍藥湯:芍藥、當(dāng)歸、黃連、檳榔、木香、炙甘草、大黃、黃芩、官桂。白頭翁湯:白頭翁、黃柏、黃連、秦皮。兩方均含有的藥物是黃連。

  (1)黃連、黃芩并用的方劑:半夏瀉心湯、普濟(jì)消毒飲、芍藥湯、枳實(shí)導(dǎo)滯丸、葛根黃芩黃連湯

  (2)黃連、黃柏并用的方劑:白頭翁湯、烏梅丸

  (3)黃柏、黃芩并用的方劑:固經(jīng)丸

  【答案解析】地黃飲子組成:熟干地黃、巴戟天、炒山茱萸、石斛、肉蓯蓉、炮附子、五味子、官桂、白茯苓、麥門(mén)冬、菖蒲、遠(yuǎn)志、生姜、大棗。方歌:地黃飲子山茱斛,麥味菖蒲遠(yuǎn)志茯,蓯蓉桂附巴戟天,少加姜棗喑痱服。

  61.【正確答案】E

  【答案解析】三仁湯功用:宣暢氣機(jī),清利濕熱。

  62.【正確答案】A

  【答案解析】朱砂安神丸中朱砂甘寒質(zhì)重,專(zhuān)入心經(jīng),寒能清熱,重可鎮(zhèn)怯,既重鎮(zhèn)安神,又清心經(jīng)火,治標(biāo)之中兼能治本,用為君藥。黃連苦寒,入心經(jīng),清心瀉火,以除煩熱為臣藥,兩藥相伍,重鎮(zhèn)以安神,清心以除煩,共收瀉火安神之功。

  63.【正確答案】D

  【答案解析】溫經(jīng)湯主治:沖任虛寒,瘀血阻滯證。癥見(jiàn)漏下不止,或血色暗而有塊,淋漓不暢,或月經(jīng)超前或延后,或逾期不止,或一月再行,或經(jīng)停不至,而見(jiàn)少腹里急,腹?jié)M,傍晚發(fā)熱,手心煩熱,唇口干燥。舌質(zhì)暗紅,脈細(xì)而澀。亦治婦人宮冷,久不受孕。

  64.【正確答案】E

  【答案解析】健脾丸組成:白術(shù)、木香、酒炒黃連、甘草、茯苓、人參、神曲、陳皮、砂仁、炒麥芽、山楂、山藥、肉豆蔻。方歌:健脾參術(shù)苓草陳,肉蔻香連合砂仁,楂肉山藥曲麥炒,消補(bǔ)兼施不傷正。

  66.【正確答案】A

  【答案解析】消風(fēng)散:當(dāng)歸、生地黃、防風(fēng)、蟬蛻、知母、苦參、胡麻仁、荊芥、蒼術(shù)、牛蒡子、石膏、甘草、木通。

  方歌:消風(fēng)散內(nèi)有荊防,蟬蛻胡麻苦參蒼,知膏蒡通歸地草,風(fēng)疹濕疹服之康。

  67.【正確答案】B

  【答案解析】定喘湯組成:麻黃、杏仁、桑白皮、黃芩、半夏、紫蘇子、款冬花、白果、甘草。

  方歌:定喘白果與麻黃,款冬半夏白皮桑,蘇子黃芩甘草杏,宣肺平喘效力彰。

  68.【正確答案】A

  【答案解析】完帶湯組成是:白術(shù)、山藥、人參、白芍、車(chē)前子、蒼術(shù)、甘草、陳皮、黑荊芥、柴胡。

  方歌:完帶湯中用白術(shù),山藥人參白芍輔,蒼術(shù)車(chē)前黑芥穗,陳皮甘草與柴胡。

  69.【正確答案】E

  【答案解析】炙甘草湯的配伍意義:方中重用炙甘草,補(bǔ)氣健脾,復(fù)脈益心;重用生地黃,滋陰養(yǎng)血,充脈養(yǎng)心。二藥重用,益氣養(yǎng)血以復(fù)脈之本,共為君藥。配伍人參、大棗,益心氣,補(bǔ)脾氣,以資氣血生化之源;阿膠、麥冬、麻仁滋心陰,養(yǎng)心血,充血脈,共為臣藥。桂枝、生姜辛行溫通,溫心陽(yáng),通血脈,使氣血流暢以助脈氣續(xù)接,并防諸厚味滋補(bǔ)之品滋膩太過(guò),為佐藥。用法中加清酒煎服,因清酒辛熱,溫通血脈,以行藥力,為使藥。諸藥合用,滋而不膩,溫而不燥,使氣血充足,陰陽(yáng)調(diào)和,則脈復(fù)悸止。

  71.【正確答案】A

  【答案解析】黃連解毒湯瀉火解毒;普濟(jì)消毒飲清熱解毒,疏風(fēng)散邪;清暑益氣湯清暑益氣,

  養(yǎng)陰生津;青蒿鱉甲湯養(yǎng)陰透熱;龍膽瀉肝湯清瀉肝膽實(shí)火,清利肝經(jīng)濕熱。

  72.【正確答案】E

  【答案解析】半夏厚樸湯主治:梅核氣。咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,胸膈滿(mǎn)悶,或咳或嘔,舌苔白潤(rùn)或白滑,脈弦緩或弦滑。

  73.【正確答案】B

  【答案解析】枳實(shí)導(dǎo)滯丸組成:大黃、枳實(shí)、神曲、茯苓、黃芩、黃連、白術(shù)、澤瀉。

  方歌:枳實(shí)導(dǎo)滯曲連芩,大黃術(shù)澤與茯苓,食濕兩滯生瘀熱,濕熱積滯此方尋。

  74.【正確答案】B

  【答案解析】咳血方:青黛、瓜蔞仁、海粉、梔子、訶子、(蜜、姜汁)。

  小薊飲子:生地黃、小薊、滑石、木通、蒲黃、藕節(jié)、淡竹葉、當(dāng)歸、梔子、甘草。

  75.【正確答案】B

  【答案解析】豬苓湯組成藥物有:豬苓、茯苓、澤瀉、滑石、阿膠。

  方歌:豬苓湯用豬茯苓,澤瀉滑石阿膠并,小便不利兼煩渴,利水養(yǎng)陰熱亦平。

  76.【正確答案】C

  【答案解析】防風(fēng)通圣散主治:風(fēng)熱壅盛,表里俱實(shí)證。憎寒壯熱,頭目昏眩,目赤睛痛,口苦口干,咽喉不利,胸膈痞悶,咳嘔喘滿(mǎn),涕唾稠黏,大便秘結(jié),小便赤澀,舌苔黃膩,脈數(shù)有力。亦用治瘡瘍腫毒,腸風(fēng)痔漏,丹斑癮疹等。

  77.【正確答案】C

  【答案解析】心前區(qū)隆起見(jiàn)于以下幾種情況:①某些先天性心臟病,如法洛四聯(lián)癥、肺動(dòng)脈瓣狹窄等。②兒童時(shí)期患慢性風(fēng)濕性心臟病伴右心室增大者。

  78.【正確答案】D

  【答案解析】莫氏試驗(yàn)可了解腎臟的稀釋-濃縮功能,是反映遠(yuǎn)端腎小管和集合管功能狀態(tài)的敏感試驗(yàn)。

  79.【正確答案】E

  【答案解析】抽搐伴腦膜刺激征:見(jiàn)于各種腦膜炎及蛛網(wǎng)膜下腔出血等。

  80.【正確答案】B

  【答案解析】腦脊液檢查的禁忌證為:

  (1)顱內(nèi)壓明顯增高或伴顯著視乳頭水腫者。

  (2)有腦疝先兆者。

  (3)處于休克、衰竭或?yàn)l危狀態(tài)者。

  (4)局部皮膚有炎癥者。

  (5)顱后窩有占位性病變者。

  81.【正確答案】B

  【答案解析】玫瑰疹是一種鮮紅色的圓形斑疹,直徑 2~3mm,由病灶周?chē)难軘U(kuò)張所形成,壓之退色,松開(kāi)時(shí)又復(fù)現(xiàn),多出現(xiàn)于胸腹部。對(duì)傷寒或副傷寒具有診斷意義。

  82.【正確答案】D

  【答案解析】抽搐伴隨癥狀:

  (1)伴高熱,見(jiàn)于顱內(nèi)與全身的感染性疾病、小兒高熱驚厥等。注意抽搐本身也可引起高熱。

  【答案解析】甲狀腺腫大分為三度:不能看出腫大但能觸及者為Ⅰ度;能看見(jiàn)腫大又能觸及,但在胸鎖乳突肌以?xún)?nèi)者為Ⅱ度;超過(guò)胸鎖乳突肌者為Ⅲ度。生理性甲狀腺腫大見(jiàn)于女性青春期、妊娠或哺乳期;病理學(xué)甲狀腺輕度腫大見(jiàn)于單純性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺炎及甲狀腺腫瘤。

  84.【正確答案】A

  【答案解析】正常人的氣管位于頸前正中部。大量胸腔積液、氣胸或縱隔腫瘤及單側(cè)甲狀腺

  腫大,可將氣管推向健側(cè);肺不張、肺硬化、胸膜粘連等,可將氣管拉向患側(cè)。

  85.【正確答案】D

  【答案解析】網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)反映骨髓造血功能狀態(tài):①增多:表示骨髓紅細(xì)胞系增生旺盛。溶血性貧血和急性失血性貧血時(shí)明顯增多;缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞貧血時(shí)可輕度增多。②減少:表示骨髓造血功能減低,見(jiàn)于再生障礙性貧血、骨髓病性貧血(如急性白血病)。

  86.【正確答案】C

  【答案解析】強(qiáng)迫仰臥位:患者仰臥,雙腿蜷曲,借以減輕腹部肌肉緊張。見(jiàn)于急性腹膜炎等。

  87.【正確答案】C

  【答案解析】傷寒面容可見(jiàn)表情淡漠,反應(yīng)遲鈍,呈無(wú)欲狀態(tài)。見(jiàn)于傷寒、腦脊髓膜炎、腦

  炎等高熱衰弱患者。

  88.【正確答案】B

  【答案解析】脈壓<30mmHg 稱(chēng)為脈壓減小,見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣狹窄、心力衰竭、休克、心包積

  液、縮窄性心包炎等。

  89.【正確答案】B

  【答案解析】意識(shí)障礙伴瞳孔散大見(jiàn)于酒精中毒、癲癇、低血糖昏迷等。伴瞳孔縮小見(jiàn)于海洛因、嗎啡、巴比妥類(lèi)、有機(jī)磷等中毒。

  90.【正確答案】E

  【答案解析】胸痛伴咯血見(jiàn)于肺炎、肺膿腫、肺梗死或支氣管肺癌。

  91.【正確答案】C

  【答案解析】干性咳嗽可見(jiàn)于急性咽喉炎、急性支氣管炎初期、胸膜炎、輕癥肺結(jié)核、肺癌等。濕性咳嗽見(jiàn)于慢性咽喉炎、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥、肺炎、肺膿腫、空洞型肺結(jié)核等。

  92.【正確答案】C

  【答案解析】感覺(jué)障礙內(nèi)囊型,表現(xiàn)為病灶對(duì)側(cè)半身感覺(jué)障礙、偏癱、同向偏盲,常稱(chēng)為三偏征,常見(jiàn)于腦血管疾病。

  93.【正確答案】D

  【答案解析】腹膜慢性炎癥時(shí),觸診如揉面團(tuán)一樣,稱(chēng)為揉面感,常見(jiàn)于結(jié)核性腹膜炎、癌性腹膜炎。

  94.【正確答案】C

  【答案解析】頭部隨脈搏呈節(jié)律性點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)、頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯、毛細(xì)血管搏動(dòng)征、水沖脈、槍擊音與杜氏雙重雜音統(tǒng)稱(chēng)為周?chē)苷,它們均由脈壓增大所致,常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、發(fā)熱、貧血及甲亢等。

  95.【正確答案】D

  【答案解析】滲出液為炎性積液。形成的主要原因有:①感染性:如胸膜炎、腹膜炎、心包炎等。②化學(xué)因素:如血液、膽汁、胃液、胰液等化學(xué)性刺激。③惡性腫瘤。④風(fēng)濕性疾病及外傷等。

  96.【正確答案】E

  【答案解析】三度房室傳導(dǎo)阻滯(完全性房室傳導(dǎo)阻滯)①P 波和 QRS 波群無(wú)固定關(guān)系,P-P與 R-R 間距各有其固定的規(guī)律性。②心房率>心室率。③QRS 波群形態(tài)正;?qū)挻蠡巍?/P>

  97.【正確答案】D

  【答案解析】紅細(xì)胞及血紅蛋白減少:?jiǎn)挝蝗莘e循環(huán)血液中血紅蛋白量、紅細(xì)胞數(shù)低于參考值低限稱(chēng)為貧血。以血紅蛋白為標(biāo)準(zhǔn),成年男性 Hb<120g/L,成年女性 Hb<110g/L,即為貧血。

  98.【正確答案】E

  【答案解析】心包摩擦音多在胸骨左緣第 3、4 肋間聽(tīng)及,多呈收縮期和舒張期雙相的粗糙摩擦感,以收縮期、前傾位或呼氣末更為明顯。是有急性心包膜纖維素滲出致表面粗糙,心臟收縮時(shí)臟層與壁層心包摩擦產(chǎn)生的振動(dòng)傳至胸壁所致。

  100.【正確答案】E

  【答案解析】脾大一般分為三度,巨大脾屬于高度脾大,其表面光滑者見(jiàn)于慢性粒細(xì)胞性白血病、慢性瘧疾和骨髓纖維化等,表面不平而有結(jié)節(jié)者見(jiàn)于淋巴瘤等。

  102.【正確答案】D

  【答案解析】左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大,多為腹腔臟器癌腫(胃癌、肝癌、結(jié)腸癌等)轉(zhuǎn)移。

  103.【正確答案】D

  【答案解析】生育史屬于月經(jīng)生育史。

  104.【正確答案】A

  【答案解析】肝細(xì)胞黃疸時(shí)尿膽紅素可增高。

  105.【正確答案】D

  【答案解析】左側(cè)臥位可使二尖瓣雜音的舒張中晚期的雜音更明顯;上半身前傾坐位可使主

  動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的舒張期音更容易聽(tīng)到。

  106.【正確答案】D

  【答案解析】噴射狀嘔吐多見(jiàn)于顱內(nèi)高壓。

  107.【正確答案】E

  【答案解析】醫(yī)學(xué)道德原則主要包括了以下四種:行善原則、尊重原則、公正原則、無(wú)傷原則。

  108.【正確答案】C

  【答案解析】患者的義務(wù)內(nèi)容

  (1)保持和恢復(fù)健康的義務(wù);

  (2)積極配合診療的義務(wù);

  (3)遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度的義務(wù);

  (4)支持醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的義務(wù)。

  109.【正確答案】A

  【答案解析】人體實(shí)驗(yàn)的類(lèi)型

  (1)天然實(shí)驗(yàn):天然實(shí)驗(yàn)是不受研究者控制的,這種實(shí)驗(yàn)的開(kāi)始、發(fā)展、結(jié)束都是自然演進(jìn)的結(jié)果,與研究者的意志無(wú)關(guān),所以這種研究是沒(méi)有道德代價(jià)的。

  (2)自愿實(shí)驗(yàn):包括自我實(shí)驗(yàn)和志愿實(shí)驗(yàn)。

  (3)強(qiáng)迫實(shí)驗(yàn):通常是在一定的軍事、政治或行政組織的強(qiáng)大壓力下,強(qiáng)迫受試者進(jìn)行人體實(shí)驗(yàn)。

  (4)欺騙實(shí)驗(yàn):對(duì)一些風(fēng)險(xiǎn)較大的人體實(shí)驗(yàn),實(shí)驗(yàn)者對(duì)受試者告知的實(shí)驗(yàn)信息不準(zhǔn)確,或者采用蒙騙手法的,即是欺騙性人體實(shí)驗(yàn)。

  110.

  【正確答案】B

  【答案解析】醫(yī)德品質(zhì)的內(nèi)容:(1)仁愛(ài);(2)嚴(yán)謹(jǐn);(3)誠(chéng)摯;(4)公正;(5)奉獻(xiàn)。

  111.【正確答案】E

  【答案解析】醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究對(duì)象是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的醫(yī)學(xué)道德現(xiàn)象和醫(yī)學(xué)道德關(guān)系。

  113.【正確答案】D

  【答案解析】醫(yī)患溝通的意義:是醫(yī)學(xué)目的的需要,是醫(yī)學(xué)診斷的需要,是臨床治療的需要,是醫(yī)學(xué)人文精神的需要,是減少糾紛的需要。

  114.【正確答案】A

  【答案解析】藥物治療中的道德要求:(1)對(duì)癥下藥,劑量安全;(2)合理配伍,細(xì)致觀(guān)察;(3)節(jié)約費(fèi)用,公正分配。

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