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中醫(yī)醫(yī)師實(shí)踐技能第一站考題:腎虛不納證/沖任失調(diào)證

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  腎虛不納證/沖任失調(diào)證是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試病案分析涉及到的考題,小編為大家整理如下:

  1.喘證-腎虛不納-金貴腎氣丸合參蛤散

  2.乳癖-沖任失調(diào)-二仙湯和四物湯

  解析:

  1、腎虛不納證

  主癥:喘促日久,動(dòng)則喘甚,呼多吸少,氣不得續(xù),形瘦神憊,跗腫,汗出肢冷,面青唇紫,舌淡苔白或黑而潤滑,脈微細(xì)或沉弱;或見喘咳,面紅煩躁,口咽干燥,足冷,汗出如油,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。

  證機(jī)概要:肺病及腎,肺腎俱虛,氣失攝納。

  治法:補(bǔ)腎納氣。

  代表方:金匱腎氣丸合參蛤散加減。

  常用藥:附子、肉桂、山萸肉、胡桃肉、紫河車、熟地、山藥、當(dāng)歸、人參、蛤蚧。

  2、沖任失調(diào)證

  證候:多見于中年婦女。乳房腫塊月經(jīng)前加重,經(jīng)后緩減,伴有腰酸乏力,神疲倦怠,月經(jīng)失調(diào),量少色淡,或閉經(jīng)。舌淡,苔白,脈沉細(xì)。

  治法:調(diào)攝沖任。

  方藥:二仙湯合四物湯加減。常用藥物如仙靈脾、當(dāng)歸、白芍、巴戟天、肉蓯蓉、制香附、郁金、天冬、貝母、知母。

 

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