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2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)倫理學(xué)練習(xí)試題(5)

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  一、A1

  1、醫(yī)患沖突的化解方式不恰當(dāng)?shù)氖?/P>

  A、不屬于醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛通過醫(yī)患溝通來化解

  B、醫(yī)生在醫(yī)患糾紛的化解中起主導(dǎo)作用

  C、遵循公開、公平、公正原則,堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度

  D、醫(yī)生以候診病人多為由拒絕向病人解釋病情,告知病人自行查閱相關(guān)資料

  E、由醫(yī)療事故引發(fā)的醫(yī)療糾紛,應(yīng)該依據(jù)相關(guān)的法律、法規(guī)和制度進(jìn)行處理

  2、導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)患沖突的最主要原因是

  A、服務(wù)態(tài)度

  B、醫(yī)療事故

  C、醫(yī)療體制

  D、收費(fèi)制度

  E、病人需求是否得到滿足

  3、醫(yī)患沖突的原因不包括

  A、服務(wù)態(tài)度問題

  B、醫(yī)療事故與醫(yī)療過失

  C、滿足病人需求不力

  D、醫(yī)療體制與醫(yī)院管理方面的因素

  E、醫(yī)藥費(fèi)用高昂

  4、患者的義務(wù)不包括

  A、保持和恢復(fù)健康的義務(wù)

  B、積極配合診療的義務(wù)

  C、宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)的義務(wù)

  D、支持醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的義務(wù)

  E、遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度的義務(wù)

  5、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中對(duì)醫(yī)師義務(wù)的一些規(guī)定中不正確的是

  A、遵守法律、法規(guī),遵守技術(shù)操作規(guī)范

  B、樹立敬業(yè)精神,遵守職業(yè)道德

  C、努力鉆研業(yè)務(wù),更新知識(shí),提高專業(yè)技術(shù)水平

  D、一切治療均按照病人的意志選擇實(shí)施

  E、宣傳衛(wèi)生保健知識(shí),對(duì)患者進(jìn)行健康教育等

  6、尊重患者知情同意權(quán),正確做法是

  A、經(jīng)患者本人同意即可手術(shù)

  B、由監(jiān)護(hù)人決定幼兒患兒的診療方案

  C、對(duì)急、慢性病人的搶救都采取同樣的告知方式

  D、對(duì)復(fù)雜的、嚴(yán)重的病情,患者無需完全知情

  E、家屬與患者本人意見不同時(shí),遵照家屬意見

  7、患者的基本權(quán)利不包括

  A、基本醫(yī)療權(quán)

  B、疾病認(rèn)知權(quán)

  C、知情同意權(quán)

  D、自主決定權(quán)

  E、社會(huì)免責(zé)權(quán)

  8、醫(yī)生的特殊干涉權(quán)不適用范圍有

  A、對(duì)精神病患者、意志喪失和自殺未遂等患者拒絕治療時(shí)

  B、依法隔離傳染性疾病患者時(shí)

  C、患者明確病情,要求放棄治療時(shí)

  D、患者要求了解自己疾病的真相但有可能產(chǎn)生不良影響時(shí)

  E、中止高危試驗(yàn)性人體治療實(shí)驗(yàn)

  9、1976年,美國學(xué)者薩斯和荷倫德在《醫(yī)生-病人關(guān)系的基本模型》中提出的醫(yī)患關(guān)系模型包括

  A、主動(dòng)-被動(dòng)型、指導(dǎo)-合作型、共同參與型

  B、主動(dòng)-合作型、指導(dǎo)-被動(dòng)型、共同合作型

  C、主導(dǎo)-配合型、指導(dǎo)-合作型、共同合作型

  D、主動(dòng)-合作型、指導(dǎo)-配合型、共同合作型

  E、主導(dǎo)-配合型、指導(dǎo)-參與型、平等合作型

  10、下列敘述醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展趨勢(shì)不正確的是

  A、醫(yī)患關(guān)系結(jié)構(gòu)的“人機(jī)化”趨勢(shì)

  B、醫(yī)患交往的“經(jīng)濟(jì)化”趨勢(shì)

  C、醫(yī)患要求的“多元化”趨勢(shì)

  D、醫(yī)患關(guān)系調(diào)節(jié)方式上的“法制化”趨勢(shì)

  E、醫(yī)患關(guān)系調(diào)節(jié)方式上的“保守秘密”趨勢(shì)

  二、B

  1、A.醫(yī)患關(guān)系結(jié)構(gòu)的“人機(jī)化”趨勢(shì)

  B.醫(yī)患交往的“經(jīng)濟(jì)化”趨勢(shì)

  C.醫(yī)患要求的“多元化”趨勢(shì)

  D.醫(yī)患關(guān)系調(diào)節(jié)方式的“法制化”趨勢(shì)

  E.醫(yī)患交往的“和諧化”趨勢(shì)

  <1> 、醫(yī)師通過儀器設(shè)備獲得病人的生理、生化指標(biāo),并作為自己的診療依據(jù),體現(xiàn)了

  A B C D E

  <2> 、目前仍較普遍存在的看病貴、藥費(fèi)高等問題,反映出

  A B C D E

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  大部分的醫(yī)患糾紛都是因?yàn)闇贤ǚ矫娲嬖趩栴},比如在知識(shí)、信息方面的不對(duì)稱,醫(yī)生在解釋方面的欠缺,病人理解上的誤區(qū)等等往往是產(chǎn)生糾紛的主要因素。在醫(yī)患關(guān)系中醫(yī)生起主導(dǎo)作用,在醫(yī)患糾紛的化解上醫(yī)生應(yīng)當(dāng)承擔(dān)更大的責(zé)任。醫(yī)生不能以任何理由侵害病人的知情權(quán),應(yīng)及時(shí)全面地向患者解釋病情,并給予恰當(dāng)指導(dǎo)以控制、治療疾病。不屬于醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛應(yīng)當(dāng)通過醫(yī)患溝通來化解。故D項(xiàng)的處理方式不恰當(dāng)。

  2、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  大量調(diào)查表明,醫(yī)療服務(wù)態(tài)度是導(dǎo)致醫(yī)患沖突的主要原因。

  3、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  醫(yī)患沖突的原因包括服務(wù)態(tài)度問題、醫(yī)療事故和醫(yī)療過失、滿足病人需求不力、醫(yī)療體制與醫(yī)院管理方面的因素。

  4、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  患者的義務(wù)包括1.保持和恢復(fù)健康的義務(wù);2.積極配合診療的義務(wù);3.遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度的義務(wù);4.支持醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的義務(wù)。

  5、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的相關(guān)條款在法律上規(guī)定了醫(yī)師的義務(wù),如:①遵守法律、法規(guī),遵守技術(shù)操作規(guī)范;②樹立敬業(yè)精神,遵守職業(yè)道德,履行醫(yī)師職責(zé),盡職盡責(zé)為患者服務(wù);③關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者,保護(hù)患者的隱私;④努力鉆研業(yè)務(wù),更新知識(shí),提高專業(yè)技術(shù)水平;⑤從事科學(xué)研究,發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué);⑥宣傳衛(wèi)生保健知識(shí),對(duì)患者進(jìn)行健康教育等。

  6、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  知情同意權(quán),是患者對(duì)自己所患疾病的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、治療情況及預(yù)后有知悉了解的權(quán)利。醫(yī)生在不損害患者利益和不影響治療效果的前提下,應(yīng)向患者及家屬提供有關(guān)疾病信息,并就診療方案去獲得患者本人或家屬的同意;颊邔(duì)醫(yī)生的治療手段(包括人體實(shí)驗(yàn))有權(quán)知道其作用及成功率,以及可能發(fā)生的并發(fā)癥及風(fēng)險(xiǎn),在患者或家屬同意后方可實(shí)施;颊咭灿袡(quán)拒絕一些治療或人體實(shí)驗(yàn)或試驗(yàn)性治療。急、危重病人應(yīng)先予立即搶救,再及時(shí)向病人及家屬解釋病情,慢性病人應(yīng)于治療前與患者及家屬做好溝通工作,故C選項(xiàng)不正確。考慮患者的意識(shí)及行為能力,需同時(shí)向其家屬作出病情及治療方案解釋,治療同意權(quán)患者本人優(yōu)先,故A、D選項(xiàng)不合適。對(duì)尚無獨(dú)立行為及意識(shí)能力的幼兒患兒,由其法定監(jiān)護(hù)人代為決定治療方案,故B選項(xiàng)正確。

  7、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  綜合國內(nèi)外關(guān)于病人權(quán)利方面的研究成果并根據(jù)我國國情,可將患者的基本權(quán)利歸納為以下幾個(gè)方面:①基本醫(yī)療權(quán);②疾病認(rèn)知權(quán);③知情同意權(quán);④保護(hù)隱私權(quán);⑤社會(huì)免責(zé)權(quán);⑥經(jīng)濟(jì)索賠權(quán)。

  8、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  在一些特定情況下,醫(yī)生可以為保護(hù)病人、他人和社會(huì)的利益,對(duì)某些病人的行為和自由進(jìn)行適當(dāng)?shù)南拗,即特殊干涉?quán)。這是針對(duì)諸如精神病人、自殺未遂病人拒絕治療、傳染病人強(qiáng)制性隔離等情況而擁有的一種特殊權(quán)力。當(dāng)患者明確了解自己的病情,并已簽署拒絕治療同意書后,醫(yī)生的特殊干涉權(quán)也不適用,故選C。

  9、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  1976年美國學(xué)者薩斯和荷倫德在《醫(yī)生-病人關(guān)系的基本模型》的文章中,根據(jù)醫(yī)生和患者的地位、主動(dòng)性大小,將醫(yī)患關(guān)系劃分為三種模型:主動(dòng)-被動(dòng)型,指導(dǎo)-合作型,共同參與型。

  10、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展趨勢(shì)包括:醫(yī)患關(guān)系結(jié)構(gòu)的“人機(jī)化”趨勢(shì)、醫(yī)患交往“經(jīng)濟(jì)化”趨勢(shì)、醫(yī)患要求“多元化”趨勢(shì)、醫(yī)患關(guān)系調(diào)節(jié)方式“法制化”趨勢(shì)。

  二、B

  1、

  <1>、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  醫(yī)學(xué)高新技術(shù)的應(yīng)用,使診療方式發(fā)生巨大變化。醫(yī)生可通過高新技術(shù)、設(shè)備獲得病人的生理指標(biāo)、生化指標(biāo)等數(shù)據(jù),并為自己診療提供依據(jù),這樣就發(fā)生了醫(yī)患之間的人(醫(yī)生)-人(患者)關(guān)系向人(醫(yī)生)-機(jī)(儀器)-人(患者)的結(jié)構(gòu)演變趨勢(shì)。

  <2>、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  限于我國衛(wèi)生資源不足和分配使用中的不合理,仍普遍存在著看不起病、吃不起藥、住不起院等狀況,在醫(yī)患交往上有經(jīng)濟(jì)化趨勢(shì)。

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