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每日一練
(單項(xiàng)選擇題)患者，女，45歲。因情志不暢而致咽中如有物梗阻，咯吐不出，吞咽不下，胸脅滿悶。治療應(yīng)首選( )。
A.蘇子降氣湯
B.厚樸溫中湯
C.半夏厚樸湯
D.天臺(tái)烏藥散
E.越鞠丸
【答案】C
【解析】
根據(jù)題干主癥“因情志不暢而致咽中如有物，梗阻”故知此為梅核氣。半夏厚樸湯行氣散結(jié)、降逆化痰，主治梅核氣。癥見(jiàn)“咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈滿悶，或咳或嘔，苓白潤(rùn)或白滑，脈弦滑或弦緩”。本題考點(diǎn)為半夏厚樸湯的主治。半夏后補(bǔ)湯要義：本方的病機(jī)關(guān)鍵為情志不暢，肝氣郁結(jié)，肺胃宣降失常，津液運(yùn)化失常，聚津?yàn)槠�，與氣相搏，結(jié)于咽喉，即痰氣互結(jié)于咽喉。半夏化痰散結(jié)，降逆和胃，為君藥;厚樸下氣除滿，茯苓甘淡滲濕，助半夏，臣藥;生姜辛溫散結(jié)，和胃止嘔;蘇葉芳香行氣，理肺疏肝，佐使藥。方利特點(diǎn)：辛開(kāi)，苦降，溫散并用。
【考點(diǎn)】
肝膽病證
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