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每日一練
(單項選擇題)患者,女,45歲。因情志不暢而致咽中如有物梗阻,咯吐不出,吞咽不下,胸脅滿悶。治療應首選( )。
A.蘇子降氣湯
B.厚樸溫中湯
C.半夏厚樸湯
D.天臺烏藥散
E.越鞠丸
【答案】C
【解析】
根據題干主癥“因情志不暢而致咽中如有物,梗阻”故知此為梅核氣。半夏厚樸湯行氣散結、降逆化痰,主治梅核氣。癥見“咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,胸膈滿悶,或咳或嘔,苓白潤或白滑,脈弦滑或弦緩”。本題考點為半夏厚樸湯的主治。半夏后補湯要義:本方的病機關鍵為情志不暢,肝氣郁結,肺胃宣降失常,津液運化失常,聚津為疲,與氣相搏,結于咽喉,即痰氣互結于咽喉。半夏化痰散結,降逆和胃,為君藥;厚樸下氣除滿,茯苓甘淡滲濕,助半夏,臣藥;生姜辛溫散結,和胃止嘔;蘇葉芳香行氣,理肺疏肝,佐使藥。方利特點:辛開,苦降,溫散并用。
【考點】
肝膽病證
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