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每日一練
(單項(xiàng)選擇題)霍亂患者最早出現(xiàn)的病理生理改變是( )。
A.急性腎衰竭
B.急性腎上腺皮質(zhì)功能不全
C.急性心功能不全
D.腦功能障礙
E.量水分及電解質(zhì)丟失
【答案】E
【解析】
霍亂弧菌由口入胃，如未被胃酸殺死則進(jìn)入小腸，靠活潑的鞭毛動(dòng)力，穿過小腸黏膜表面的黏液層并黏附于上皮細(xì)胞刷狀緣的微絨毛上，并在這里大量繁殖并產(chǎn)生強(qiáng)烈的外毒素——霍亂腸毒素。
霍亂腸毒素與宿主腸黏膜上皮細(xì)胞受體結(jié)合，使細(xì)胞分泌功能增強(qiáng)，大量分泌水及電解質(zhì)，導(dǎo)致水及電解質(zhì)大量喪失，可引起血液濃縮，低血容量性休克，水及電解質(zhì)紊亂，代謝性酸中毒。由于膽汁分泌減少及腸液分泌量大，嚴(yán)重者出現(xiàn)米泔水樣排泄物。
【考點(diǎn)】
細(xì)菌感染
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