21.男性,58 歲,上腹痛 10 年,餐后痛,抑酸治療有效,近2個月來,腹痛變?yōu)闊o規(guī)律,食欲減退,查體:輕 貧血貌,上腹壓痛,未捫及包塊,多次糞便隱血,下述哪一項診斷最合適
A.胃潰瘍活動期
B.胃潰瘍并慢性穿孔
C.胃潰瘍并慢性萎縮性胃炎
D.胃潰瘍惡變
E.胃潰瘍并出血
答案:D
22.女性,昨晚餐后突感上腹劇痛,惡心、嘔吐,今晨腹痛向腰部放射,為盡快明確診斷,首選哪項檢查
A.血常規(guī)
B.胃鏡檢查
C.腹部B超
D.血尿淀粉酶
E.血電解質(zhì)
答案:B
23.男性,59 歲,有慢支和肝炎史,近一周精神錯亂伴少尿,體檢:昏迷狀態(tài),口有臭味,心肺陰性,腹膨隆,腹水征陽性,撲擊樣震顫未引出,首選考慮
A.肺性腦病
B.肝性腦病
C.糖尿病酮癥酸中毒
D.尿毒癥
E.藥物中毒
答案:B
24.男性,42 歲,消化性潰瘍病史10年,今晨突發(fā)上腹劇痛,伴惡心,后延至臍周、全腹,體檢:全腹壓痛,尤其以上腹明顯,且濁音消失,腸鳴音減弱,血清淀粉酶不高,最可能的診斷為
A.急性胰腺炎
B.膽囊炎、膽石癥
C.急性小腸梗阻
D.消化性潰瘍穿孔
E.急性胃扭轉(zhuǎn)
答案:D
25.男性,29 歲,近三天解柏油樣便,每日 2-4 次,以往常有返酸,上腹痛,晚間?赏葱眩M食可緩解,查體:貧血貌,肝脾不大,右上腹壓痛,最可能的診斷
A.肝硬化并胃底靜脈曲張出血
B.胃癌并出血
C.胃炎并出血
D.潰瘍病并出血
E.膽石癥并出血
答案:D
26.男性、70 歲,突起右側(cè)肢體癱瘓,講話不清,于次日清晨嘔血,黑便數(shù)次,既往無腹痛病史,上消化 道出血最可能的病因是
A.潰瘍病活動期
B.食管靜脈曲張破裂出血
C.胃癌
D.急性糜爛性胃炎
E.急性單純性胃炎醫(yī)學(xué)
答案:D
27.男性,30 歲,酗酒后突感上腹持續(xù)鈍痛 2 小時,向腰背部呈帶狀放射,體檢:上腹有中度壓痛,無反 跳痛,雙腎區(qū)無叩擊痛,EKG 及血常規(guī)正常,為明確診斷,應(yīng)首選哪項檢查
A.淀粉酶測定
B.血清脂肪酶
C.肝功能檢查
D.腎功能檢查
E.尿常規(guī)檢查醫(yī)學(xué)
答案:A
28.患者右下腹痛四月余,常有腹瀉偶有便秘,大便呈糊狀,無膿血,無里急后重感,X 光線鋇餐檢查回腸末端及盲腸可見激惹征象,最可能的診斷是
A.阿米巴痢疾
B.潰瘍型腸結(jié)核
C.潰瘍性結(jié)腸炎
D.慢性腸炎
E.結(jié)腸癌
答案:B
29.男性、68 歲,突起左側(cè)肢體癱瘓,講話不清,于次日清晨嘔血,黑便數(shù)次,既往無腹痛病史,上消化道出血最可能的病因是
A.潰瘍病活動期
B.食管靜脈曲張破裂出血
C.胃癌
D.急性糜爛性胃炎
E.急性單純性胃炎
答案:D
30.男性,33 歲,酗酒后突感上腹持續(xù)鈍痛 3小時,向腰背部呈帶狀放射,體檢:上腹有中度壓痛,無反跳痛,雙腎區(qū)無叩擊痛,心電圖及血常規(guī)正常,為明確診斷,應(yīng)首選哪項檢查
A.血清淀粉酶
B.血清脂肪酶
C.肝功能檢查
D.腎功能檢查
E.尿常規(guī)檢查
答案:A
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