21、患者,男,65歲。慢性支氣管炎及高血壓病史10年,近半年活動后自覺氣短。檢查:血壓160/95mmHg(21.3/12.6kPa),心臟聽診未聞及器質(zhì)性雜音,兩肺聽診無異常,心電圖及X線顯示左心室增大。應(yīng)首先考慮的是:( )
A:冠心病
B:高血壓性心臟病
C:風(fēng)心病
D:肺心病
E:病毒性心肌炎
答案:B
22、下列哪項不是自發(fā)性心絞痛的特點:( )
A:休息或夜間發(fā)作
B:可持續(xù)15-30分鐘
C:含服硝酸甘油片不易緩解
D:心電圖出現(xiàn)異常Q波
E:血清酶一般正常
答案:D
23、患者,男,50歲。半年來經(jīng)常突發(fā)胸骨后疼痛,有窒息感,持續(xù)約1-5分鐘,休息后迅速緩解。心電圖示ST段下移及T波倒置。應(yīng)首先考慮的是:( )
A:穩(wěn)定型勞累性心絞痛
B:初發(fā)勞累性心絞痛
C:惡化型勞累性心絞痛
D:自發(fā)性心絞痛
E:急性心肌梗死
答案:A
24、萎縮性胃炎,胃粘膜的病理改變是:( )
A:充血,水腫
B:糜爛,出血
C:肥厚,粗糙
D:灰暗,變薄
E:滲出
答案:D
25、患者,男,48歲。上腹部無規(guī)律脹痛3年余,常因飲食不當(dāng)而發(fā)作,偶有反酸,噯氣。心血管檢查無異常。應(yīng)首先考慮的是:( )
A:慢性膽囊炎
B:心絞痛
C:胃潰瘍
D:胃癌
E:慢性胃炎
答案:E
26、胃潰瘍最主要的癥狀是:( )
A:噯氣,反酸
B:惡心,嘔吐
C:嘔吐,黑便
D:上腹疼痛
E:食欲減遲
答案:D
27、患者,女,30歲。反復(fù)上腹痛6年,饑餓時加重,進食后減輕。近1周來進食后上腹部脹痛加重,但大量嘔吐后減輕。查體:輕度脫水,上腹部膨隆,有震水音。應(yīng)首先考慮的是:( )
A:多發(fā)性潰瘍病
B:復(fù)合性潰瘍病
C:胃潰瘍惡變
D:十二指腸潰瘍伴幽門梗阻
E:胃竇部潰瘍伴急性穿孔
答案:D
28、患者,男,50歲。反復(fù)上腹痛15年,腹痛常在飯后,持續(xù)1~2小時。近半年疼痛加劇,食欲減退,體重減輕。檢查:貧血貌,左鎖骨上觸及腫大淋巴結(jié),血沉46mm/小時,大便隱血試驗持續(xù)陽性。應(yīng)首先考慮的是:( )
A:慢性膽囊炎發(fā)作
B:十二指腸潰瘍發(fā)作
C:胃潰瘍伴幽門梗阻
D:胃潰瘍惡變
E:復(fù)合性潰瘍病
答案:D
29、胃癌血行轉(zhuǎn)移,首先轉(zhuǎn)移到:( )
A:肝臟
B:肺臟
C:骨骼
D:腦部
E:卵巢
答案:A
30、患者,男,50歲。有長期肝病史,近年來乏力,腹脹明顯,反復(fù)齒齦出血,近1個月下肢水腫,今嘔血后神志不清。應(yīng)首先考慮的是:( )
A:腦血栓形成
B:糖尿病高滲昏迷
C:內(nèi)囊出血
D:尿毒癥昏迷
E:肝性昏迷
答案:E
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