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21.夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)生的機理與下列哪項關(guān)系不大
A.靜脈回流量增加
B.膈肌上升
C.肺活量減少
D.迷走神經(jīng)張力增高
E.外周小動脈擴張
22.男性26歲,受涼后突然畏寒,高熱,左側(cè)胸痛伴咳嗽,咯少量鐵銹色痰,胸部X片見左下肺大片淡薄陰影。其最可能的診斷是
A.金黃色葡萄球菌肺炎
B.結(jié)核性胸膜炎
C.肺炎球菌肺炎
D.原發(fā)性支氣管癌合并阻塞性肺炎
E.急性原發(fā)性肺膿腫
23.支氣管哮喘與心源性哮喘不能鑒別時,宜用
A.舒喘靈
B.氨茶堿
C.西地蘭
D.地塞米松
E.度冷丁
24.男性30歲,乏力,咳嗽1月余,伴低熱,盜汗,痰中帶血,胸部X片示右肺上葉尖段炎癥,伴空洞形成,最可能的診斷是
A.肺囊腫繼發(fā)纖維化
B.浸潤性結(jié)核伴空洞
C.慢性肺膿腫
D.癌性空洞伴感染
E.金黃色葡萄球菌肺炎
25.肺膿腫患者經(jīng)抗生素積極治療三月多,膿腔直徑為6厘米,有咯血、量多。首選治療是
A.根據(jù)痰細菌培養(yǎng)結(jié)果,選用敏感抗生素
B.加強體位引流
C.氣管內(nèi)滴注抗菌藥物
D.經(jīng)纖維支氣管鏡灌洗治療
E.以上都不是
26.男性60歲,因咳嗽、活動后氣喘發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔積液,胸液常規(guī)檢查為滲出液,經(jīng)抗結(jié)核化療后2個月,胸液仍在增多,為明確診斷,首選的診斷措施是
A.繼續(xù)應用抗結(jié)核藥物作為診斷性治療
B.胸腔積液的酶和免疫學檢查
C.胸腔積液的結(jié)核菌培養(yǎng)
D.胸腔積液的病理細胞檢查和胸膜活檢
E.胸部CT檢查
27.肺心病慢性呼吸衰竭患者,血氣分析結(jié)果為pH:7. 18,動脈血二氧化碳分壓9. 9KPa,HCO3-為27.6mmol/L,堿剩余為-5mmol/L,下列哪項診斷正確
A.代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
D.代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
28.支氣管擴張并咯血的首選治療是
A.嗎啡
B.氨茶堿
C.垂體后葉素
D.維生素K
E.抗生素
29.肺源性心臟病患者用大劑量利尿劑后容易出現(xiàn)
A.代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性堿中毒
D.代謝性堿中毒
E.以上都不是
30.男性患者,20歲,陣發(fā)性喘息10年余,每年秋季發(fā)作,發(fā)作時哮喘并咯大量稀薄白痰,咯痰后癥狀稍好轉(zhuǎn),應考慮為
A.喘息性支氣管炎
B.支氣管哮喘
C.心源性哮喘
D.癔癥性哮喘
E.肺結(jié)核
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