點(diǎn)擊查看:2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試模擬試題5套
模擬題:
齊某,男,24歲。2009年6月19日初診。
患者平素飲食不規(guī)律,嗜食辛辣,昨晚與朋友豪飲聚餐,今晨來診時癥見:胃脘疼痛 ,痛勢急迫,脘悶灼熱,口干口苦,口渴而不欲飲,納呆惡心,小便色黃,大便不暢,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
答題要求
1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。
2.中醫(yī)病證鑒別(助理醫(yī)師不測試此項(xiàng)內(nèi)容):請與腹痛相鑒別。
參考答案:
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)(含病因病機(jī)分析):以胃脘疼痛為主癥,診斷為胃痛;颊呶鸽涮弁 ,痛勢急迫,脘悶灼熱,口干口苦,口渴而不欲飲,納呆惡心,小便色黃,大便不暢,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù),辨證為濕熱中阻證。其病因病機(jī)為:濕熱蘊(yùn)結(jié),胃氣痞阻。
中醫(yī)病癥鑒別:腹痛是以胃脘部以下,恥骨毛際以上整個位置疼痛為主癥。胃痛是以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主癥,兩者就疼痛部位來說,是有區(qū)別的。但胃處腹中,與腸相連,因而胃痛可以影響及腹,而腹痛亦可牽連于胃,這就要從其疼痛的主要部位和如何起病來加以辨別。
診 斷:中醫(yī)疾病診斷:胃痛。中醫(yī)證候診斷:濕熱中阻證。
中醫(yī)治法:清化濕熱,理氣和胃。
方 劑:清中湯加減。
藥物組成、劑量及煎服法:
黃連12g、梔子12g、制半夏10g、茯苓12g、草豆蔻10g、陳皮10g、甘草6g
3劑,水煎服。每日1劑,早晚分服。
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