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2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試模擬試題(1)

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  模擬題:

  張某,男,34歲。2009年3月11日初診。

  患者素有胸脅脹悶,噯氣食少,每因抑郁惱怒,或情緒緊張之時(shí),發(fā)生腹痛泄瀉,腹中雷鳴,攻竄作痛,矢氣頻作,舌淡紅,脈弦。

  答題要求

  1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。

  2.中醫(yī)病證鑒別(助理醫(yī)師不測試此項(xiàng)內(nèi)容):請與痢疾相鑒別。

  參考答案:

  中醫(yī)辨病辨證依據(jù)(含病因病機(jī)分析):以泄瀉為主癥,所以診斷為泄瀉;颊呙恳蛞钟魫琅,或情緒緊張之時(shí),發(fā)生腹痛泄瀉,腹中雷鳴,攻竄作痛,矢氣頻作,舌淡紅,脈弦,辨證為肝氣乘脾證。其病因病機(jī)為:肝氣不舒,橫逆犯脾,脾失健運(yùn)。

  中醫(yī)病癥鑒別:泄瀉與痢疾均為大便次數(shù)增多、糞質(zhì)稀薄的病證。泄瀉以大便次數(shù)增加,糞質(zhì)稀溏,甚則如水樣,或完谷不化為主癥,大便不帶膿血,也無里急后重,或無腹痛。痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白膿血為特征。

  診 斷:中醫(yī)疾病診斷:泄瀉。中醫(yī)證候診斷:肝氣乘脾證。

  中醫(yī)治法:抑肝扶脾。

  方 劑:痛瀉要方加減。

  藥物組成、劑量及煎服法:

  白芍12g、白術(shù)12g、陳皮12g、防風(fēng)12g

  3劑,水煎服。每日1劑,早晚分服。

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